大便失禁的病因繁多，1种或多种病因均能引起大便失禁大便失禁的分类方法有多种，可按失禁的程度、性质、直肠感觉和病因等分类，也可以中医辨证分型，但目前尚无统一的分类标准，其病因分类如下：

1、大便性状的改变：(1)肠易激综合征。(2)炎症性肠病(3)感染性腹泻(4)滥用泻剂。(5)吸收不良综合征。(6)短肠综合征。(7)放射性肠炎

2、肠容量或顺应性异常：(1)炎症性肠病(2)直肠容量缺损(3)直肠缺血。(4)胶原血管性疾病。(5)直肠肿瘤。(6)直肠外压迫

3、直肠感觉异常：(1)神经系病变。(2)溢出性失禁。

4、括约肌或盆底功能异常：(1)括约肌解剖学缺损。(2)盆底肌丧失神经支配(3)先天性异常。

老年人大便失禁的原因可能是由于粪块嵌塞、直肠感觉异常、肛门括约肌压力降低、神经肌肉功能紊乱、痴呆、医源性的等等。