高催乳素血症的诊断方法是什么

2013-12-20 14:05:09

马达勇 主治医师 丽水市中心医院

高泌乳素血症是困扰很多女性的一种疾病,在不孕症检查中经常发现,有的患者则症状比较明显,出现溢乳的症状。无论哪种症状都需要经过科学的检查才能够确诊。那么,高催乳素血症的诊断方法是什么?关于该病的检查有实验室检查也有其他影像学检查,下面详细介绍一下:

高催乳激素血症的诊断包括两步:首先确定诊断存在高催乳激素血症,其次需要确定病因。

1.确诊高催乳激素血症 由于PRL并非常规的筛查项目,所以医生通常通过特异的临床表现或其他疾病检查过程中检查PRL水平而发现可疑患者,进而经过练合分析临床表现和血PRI.水平而确诊高催乳激素血症。血PRL异常升高可以确诊本病。由于血PRL水平受许多生理因素和应激的影响,因此确诊高PRI。有严格的采血要求(应于安静状态下,上午9~10时测定),显著高于正常者1次检查即可确定,轻度升高者需连续2次测定升高。血清值均>25~30ng/ml。

2.高催乳激素血症的病因诊断需要通过详细询问病史、相应的实验室检查、影像学检、查排除生理性或者药物性因素导致PRL水平升高,明确是否存在明确的病理性原因。其中最常见的病因为垂体腺瘤。

(1)病史采集:需要针对性地从高催乳激素血症的生理性、病理性和药理性这3方面原因了解患者有可能相关的病史。应询问患者的月经史、分娩史、手术史和既往病史,有无服用相关药物史,采血时有无应激状态,如运动、性交、精神情绪波动或盆腔检查等。

(2)其他实验室检查:包括妊娠试验、甲状腺功能、肾功能等,根据病史选择进行。

(3)影像学检查:经上述检查,证实为轻度高催乳激素而没找到明确病因或血PR.L>l00ng/ml,均应行头颅/蝶鞍的影像学检查(MRI或CT),以排除或确定是否存在压迫垂体柄或分泌PRL的颅内肿瘤及空蝶鞍综合征等,元明确病因者为特发性高催乳激素血症。

上文介绍了高泌乳素血症的检查诊断方法,这些在医院检查的时候,医生会根据患者的情况进行一些检查,并不一定都需要检查,这需要医生根据病情作出决定。高泌乳素血症是一种会影响到生育的疾病,一定要选择正规的医疗机构,配合医生的治疗,争取快点好。

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