儿童过敏性鼻炎的发病原因

2013-02-27 10:47:11

包德刚 主治医师 成都市第七人民医院

儿童过敏性鼻炎的发病原因是什么?过敏性鼻炎是一种以喷嚏、鼻涕、鼻塞等症状为主要表现的疾病,可能引起支气管哮喘、鼻息肉、鼻出血等多种并发疾病。儿童过敏性鼻炎对儿童的正常生活有很多影响,那么哪些因素与儿童过敏性鼻炎的发病有关呢?

过敏性鼻炎考虑与患者免疫系统紊乱有关。家长可以在医生指导下服用天美健乃捷尔初乳素,它含免疫球蛋白、牛磺酸、维生素C、维生素E、钙、锌和铁在内的多种营养元素,营养价值丰富,可以双向调节免疫力。

(一)遗传因素

过敏性(变应性)鼻炎是机体异常的免疫反应,是很多因素作用的结果。约80%的儿童过敏性鼻炎患者可查到其亲属有过敏性鼻炎病史,母系遗传更明显一些。过敏性鼻炎遗传方式各不相同,是基因突变与环境共同变化的结果。目前的分子水平研究表明,过敏性鼻炎受多基因控制,因其基因表现型不同,而表现出的哮喘、鼻炎、特异性皮炎等症状不同、程度不一。学者们一致认为“在一定环境下产生的气道高反应性与该区基因突变的发生有关”。突变的基因有调控免疫球蛋白E(IgE)血清水平的相关基因,调节Thl和Th2细胞因子的基因,转录因子、启动因子、白三烯相关基因。

(二)饮食因素

过敏性鼻炎与饮食有关,婴幼儿尤其如此。研究发现,混合喂养和人工喂养的婴幼儿较母乳喂养的婴幼儿更容易发生过敏性鼻炎,也就是说,母乳喂养对婴幼儿在2岁以前发生过敏性鼻炎有预防作用。

研究表明,维生素类、谷物、淀粉的摄入量增加,可使过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘的患病率明显减低,严重程度明显下降。相反,高脂肪、高蛋白质饮食的摄入增加会诱发过敏性疾病的发生,可能是因为此类食品中多价不饱和脂肪酸的代谢产物引起淋巴细胞功能改变,导致Thl和Th2细胞因子失衡,免疫球蛋白E(IgE)抗体增加,促进特异性及非特异性免疫应答所致。

(三)环境因素

过敏性鼻炎患病率呈全球性增高趋势,目前的研究认为是环境因素导致的结果,最权威的理论是“卫生假说”,其核心为“现代环境污染增加,和儿童发育时期由细菌、病毒感染引起的免疫反应减少,使变态反应性疾病的患病率增高”。

1.环境污染 人们将环境污染分为I型污染和Ⅱ型污染。I型污染主要是工业化发展的结果,污染物为二氧化硫、总悬浮颗粒、降尘等,这些物质诱发上呼吸道感染。Ⅱ型污染物是现代化生活方式的结果,主要为二氧化氮、极细微颗粒状物、汽车尾气等,与呼吸道变态反应性疾病的发生有密切关系。此外,还有家装材料,如甲醛、二甲苯、乙己苯、甲苯等,杀虫剂、空气清新剂等,引发或加重变态反应性疾病。

2.感染世界流行病学调查表明,幼儿时期细菌、病毒、结核菌、寄生虫感染,可降低变应性疾病的发生,从而减少过敏性鼻炎的发病率。

(1)细菌、病毒感染的过程,影响Thl和Th2免疫反应间的平衡,调节白介素10、TNF-p等免疫活性细胞因子的水平,影响T细胞的分化。

(2)抗原竞争机制,微生物抗原刺激机体产生特异性IgE和非特异性多克隆IgE抗体,使肥大细胞表面的高亲和性IgE受体呈饱和状态,导致过敏原特异性IgE抗体无法与之结合,阻止肥大细胞脱颗粒释放炎症递质。

(3)超抗原和Toll样受体机制,微生物的代谢产物或裂解产物,选择性活化或消除某些T淋巴细胞亚群,或作为受体刺激单核细胞产生细胞因子,抑制过敏性免疫反应。

但是,一些感染也可以激发过敏性免疫反应。因此,什么样的感染可以成为变态反应性疾病的保护措施尚有待更深入研究。

通过上面对儿童过敏性鼻炎的发病原因的介绍,我们知道预防儿童过敏性鼻炎应该加强儿童的营养膳食以增强免疫力,要注意远离受污染的环境。希望家长朋友都能对儿童鼻炎加以重视和护理。

过敏性鼻炎健康指南
过敏性鼻炎可以治愈吗
  过敏性鼻炎一般可以治愈,但是容易反复发作。应到正规医院进行相关诊断,根据诊断结果采取和治疗措施。   过敏性鼻炎是比较常见的一种过敏性疾病,通常与接触过敏原有很大的关系,比如花粉、粉尘,在患病期间会伴随鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏性鼻炎症状如果较轻,通过服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片,远离过敏原等方法,有助于达到治愈的目的。   过敏性鼻炎的患者可以在医生指导下使用通窍鼻炎颗粒、鼻炎灵颗粒,也可以通过按摩的方式进行治疗。同时还应及时的远离过敏原,减少发作的几率,也能够改善鼻子流鼻涕以及鼻塞等症状。如果在治疗之后频繁的接触过敏原,也有可能会导致这种疾病复发。   过敏性鼻炎患者在日常生活中应加强运动锻炼,可以增强体质。如果过敏性鼻炎的情况较严重,通常需要到正规医院接受治疗,避免延误病情,也会造成身体无其他不适症状。...
过敏性鼻炎严重吗
  一般情况下,过敏性鼻炎并不严重,但是很顽固,所以需要尽快就医,遵医嘱治疗,否则有可能造成严重的并发症。   过敏性鼻炎属于鼻腔粘膜非感染性炎症疾病,一般在接触过敏原后,会出现阵发性打喷嚏、水样鼻涕、鼻痒等症。此病症一般不严重,但存在治疗难度,属于顽固疾病,临床上没有彻底治愈的方式,通常只能用药缓解,建议遵医嘱使用抗组胺类药物,同时适当搭配外用的鼻喷雾剂。   过敏性鼻炎在没有得到治疗控制的情况下,会反复发作,进而引起严重并发症,所以即使过敏性鼻炎不属于严重病变,依然需要及时治疗控制,不能忽略。   过敏性鼻炎患者应注意环境卫生,不可长时间待在有过敏原的场所中。同时适当运动,提高免疫力,对病情好转有利。...
过敏性鼻炎检查方法有哪些
  过敏性鼻炎检查方法有体格检查、鼻部检查、过敏原皮肤试验、特异性IGE检查、过敏原鼻激发试验,需要去正规医院进行相关检查,通过综合性的检查手段可以了解具体病因,采取合适的措施治疗   1、体格检查:查看是否存在眼睑肿胀、黏膜充血、黏液样分泌物等表现,还需要了解个人史和家族史。   2、鼻部检查:通常需要做鼻腔镜和鼻内窥镜检查,确认是否存在过敏性鼻炎。   3、皮肤试验:通常需要做过敏原皮内试验、针刺试验和贴斑试验,能够测试过敏原和诊断过敏性疾病。   4、特异性IGE检查:需要抽取血液,然后检测血清中游离特异性IGE,如果患者病史中接触该阳性IGE对应的过敏原可诱发症状,通常能够诊断过敏性鼻炎。   5、过敏原鼻激发试验:将过敏原暴露在鼻黏膜,有助于评估鼻腔的通畅度。   患上过敏性鼻炎之后,可能会出现多种身体不适,可以按照医生指示使用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片等药物治疗。在治疗的过程中需要远离过敏原,外出的时候可以佩戴防护性较好的口罩,能够降低发作的频率。...
什么是冷空气过敏性鼻炎
  冷空气过敏性鼻炎是由冷空气引起的一种过敏反应,由于鼻腔对冷空气中的多种物质产生过敏反应,从而致鼻腔出现黏膜充血、分泌物增多等过敏症状。   过敏性鼻炎的发生主要和过敏原有关,而冷空气过敏性鼻炎的过敏原就是冷空气。当患者的鼻子在受到冷空气刺激后会引发鼻黏膜血管扩张,出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水鼻涕等过敏性鼻炎症状。   冷空气过敏性鼻炎严重时,可在医生的指导下局部使用喷鼻剂药物治疗,同时要遵医嘱服用抗过敏药物治疗。对部分严重的患者,还需配合口服抗白三烯类药物治疗,如孟鲁司特钠咀嚼片等。   建议冷空气过敏性鼻炎患者平时应尽量避免接触过敏原,注意对鼻腔进行保暖,要注意锻炼身体,增强身体免疫力,并保持健康的生活方式。...
冷空气过敏性鼻炎能治好吗
  冷空气过敏性鼻炎一般能治好,但容易反复发作,建议到正规医院就诊,然后遵医嘱采取合适的治疗措施。   冷空气过敏性鼻炎主要是吸入冷空气,诱导特异性IgE抗体产生,并与其发生反应所引起的鼻黏膜慢性炎症,一般表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等,需要及时远离不良的环境,并且在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物治疗,能够消除鼻黏膜炎症,如若效果不理想,还可以配合医生使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物治疗,能够起到抗过敏的作用,一般在经过积极治疗之后能够治好。   如果在治好后,再次吸入冷空气,可能会导致病情反复发作,所以很难根治。平时在出门时要注意佩戴口罩、眼镜,减少过敏原吸入,并且要保持室内清洁卫生,尽量避免处于寒冷的环境中,另外要保持心情愉悦,降低疾病复发的几率。...
过敏性鼻炎会传染或遗传小孩吗
  过敏性鼻炎一般是不会传染的,但是会遗传给小孩,建议患者及时的到正规的医院就诊,然后积极的配合医生治疗。   过敏性鼻炎属于耳鼻喉科比较常见的疾病,主要是接触了过敏原或者是遗传、环境等因素所导致,在患病之后会导致患者出现阵发性的打喷嚏、鼻痒、流清鼻涕等症状。而该疾病具有一定的遗传性,如果父母双方或者是父母一方患有过敏性鼻炎,遗传的概率相对来说是比较高的。   建议患者及时的到医院耳鼻喉科进行鼻内镜的检查,然后根据检查的结果,可以在医生的指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪片等药物改善,可以使不良的反应得到缓解,控制病情的发展。   在日常生活中,患者要注意多休息,做好鼻子部位的护理工作,在外出的时候需要戴上口罩,能够减少过敏原接触。...
过敏性鼻炎用药方案
盐酸赛庚啶片
目前使用率较高的一种抗过敏的药物,可见药物抗炎抗敏的能力较好,可以有效...
鼻通宁滴剂
属于目前使用较多的一种外用治疗鼻炎的药物。局部应用后可以缓解鼻粘膜的敏...
通窍鼻炎片
中成药治疗鼻炎的药物这种属于治疗过敏性鼻炎效果较好的一个产品,可以起到...