尿酸高需要吃药吗

2023-06-21 14:59:05

陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

男性血尿酸值超过416umol/L,女性血尿酸值超过357umol/L时,都可称为尿酸高。尿酸高要吃药吗?对于这个问题,要视情况而定。

1.如果是无症状的高尿酸血症,一般建议是不进行吃药治疗的。因为降尿酸的药物多少都具有一些副作用,长期服用也会对肝脏、肾脏等造成伤害。建议通过多喝水、少吃高嘌呤食物、戒烟解酒等行为来降低尿酸。

无症状的高尿酸血症期在这个阶段,主要是寻找病因,进行饮食控制,加强活动锻炼,预防痛风等发作。而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向。

2.尿酸高有发生痛风的可能,如果检查出的尿酸过高,如医生判断有可能引起肾结石、痛风等后果,此时建议通过药物降低的。但需遵循医嘱进行科学服药。

尿酸高多少才要服药

其实,从理论上来说,只要痛风不发作,可以不管尿酸含量多少,不需要服药。痛风与高尿酸血症的区别并不在于尿酸到底多高,而是在于是否出现了“关节疼”这个症状。如果尿酸在600μmol/L,还没有出现关节疼的症状,那么还处于高尿酸血症阶段。这个阶段积极控制饮食,保持良好的作息,在医生的指导下合理用降尿酸药物,疾病是可逆阶段。

常用降尿酸药是立加利仙苯溴马隆片,苯溴马隆片为促尿酸排泄药,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度,可以把尿酸长期控制在合理水平,用来治疗原发性高尿酸血症、痛风关节炎间歇期及痛风结节肿等疾病。注意足量足疗程服药,不要擅自停药,定期监测血尿酸。长期的血尿酸控制达标,是预防痛风发作的关键。

如果尿酸在500μmol/L,却已经出现了关节疼的情况,那么就是发生了痛风这种质变,从此便开始了不可逆的阶段。可见,在出现关节疼之前的高尿酸阶段,控制血尿酸水平是多么的关键。

一般来说,将血尿酸水平控制制在300μmol/L之内最为安全合理。

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