2013-03-27 00:00:00
功能性聋又称心理性聋非器质性聋癔病性聋假性器质性聋假性神经性聋精神性聋等由精神心理性因素引起但缓慢发病者可能无明确精神心理创伤病史临床表现一般特点如下:①多为双耳突然或缓慢起病;②有明显精神错乱;③全聋者耳蜗瞳孔反射和耳蜗眼睑反射消失;④可伴外耳麻木;⑤睡眠中耳聋继续存在;⑥语声不因耳聋而改变;⑦测试时回答问题刻板缓慢;⑧前庭功能正常;⑨可伴有视觉障碍;⑩治疗效果之佳出人意外鉴别诊断应包括突发性聋伪聋夸大性聋等对有伴发症状者必须排除器质性病变如癫痫心血管疾病颅内占位性病变等诊断应注意收集有关精神心理创伤病史纯音测听检查多为双耳重度聋或全聋缓慢发生者可能为单侧发病声导抗测试耳声发射听性脑干反应等客观测听多无异常发现
功能性聋的治疗:
对突然起病且病程很短的患者暗示疗法较为有效查明并去除精神诱因则是暗示疗法成功的关键但对病程长特别是起病缓慢者一般暗示疗法可能难奏效可试用%利多卡因或%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射同时进行语言暗示治疗模拟手术暗示催眠法麻醉疗法均可试用