器质性头痛，是指由于各种各样颅内外器质性病变所引起的头痛，对这一类头痛，一旦病因明确，主要应针对病因进行治疗。而功能性头痛，往往找不到明确的病因，是由于大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍而引起的头痛。这类头痛往往反复发作，时轻时重，但预后良好。两者比较，无论是引起头痛的病因、治疗和预后，都有着本质的区别，从这个意义出发，鉴别器质性头痛与功能性头痛是非常重要的。

功能性头痛的诊断依据主要有以下几点：

(1)头痛是长期的、反复发作的、时轻时重，常伴有失眠、健忘等大脑功能失调的症状。

(2)头颅、五官、神经系统检查未发现有器质性改变的依据。

(3)排除颅内器质性病变所致的头痛，如颅内肿瘤、感染、寄生虫以及脑血管病等。为此，应进行必要的检查，如眼底检查、脑电图检查，必要时做腰椎穿刺检查脑脊液、头颅CT或脑血管造影等特殊检查。

(4)根据实际情况，进行必要的检查，随时调整诊断。

总之，对头痛的诊断应慎之又慎，必须先排除器质性头痛，而后方可诊断为功能性头痛。