宫颈癌前期病变是癌吗

2018-01-08 02:38:53

颜道明 主任医师 济南南郊医院

宫颈癌大家一定不陌生,那么宫颈癌前病变是癌症吗?宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。那么宫颈癌前病变是癌吗?

宫颈癌前期病变是癌吗

●宫颈癌前病变(CIN)均发生在有性生活的女性当中,大多数宫颈疾病可通过液基细胞学检测(TCT)在癌前病变阶段发现并治疗。

●宫颈疾病的诊断要TCT、HPV检测、阴道镜检查“三管齐下”来判断,并非首选阴道镜。

“医生,我的宫颈不是说很光滑吗?光滑不是正常吗?为什么你这里写不满意阴道镜图像,那我不是白做了?我没得癌吧?”“医生,是不是宫颈‘糜烂’很严重就要做宫颈筛查?”“医生,我的这个检查结果CIN2-3是什么意思?网上说CIN是癌前病变,那我这个CIN2-3是癌吗?”妇科医生几乎天天都遇到做宫颈筛查的患者,拿着报告单前来询问。不少患者对宫颈疾病存在不少认知误区,甚至一无所知。

宫颈筛查报告,你会看吗?有哪些是宫颈筛查项目必须做的“指定动作”?有哪些检查顺序不能错?

宫颈上皮内瘤变(CIN)不是癌

“我这个检查结果CIN2-3是什么意思?”26岁的小兰拿着宫颈活检病理结果紧张地问医生,“网上说CIN是癌前病变,我这个CIN2-3是癌吗?”“CIN可以治疗,不是癌!”专家表示,幸好小兰做了宫颈筛查,及早发现已存在的癌前病变,否则等到身体异常才来就晚了。“小兰需要做宫颈锥切手术。手术只是对宫颈的局部切除,不会影响生育,大部分人治疗后都会好。但有很小一部分人术后会有残留或复发,所以要定期复查。”

专家介绍,“CIN”是“宫颈上皮内瘤变”的英文简称,通俗地讲可称为“宫颈癌前病变”,均发生在有性生活的女性当中。“宫颈上皮内瘤变并非癌症,但它与宫颈癌关系密切。”她介绍,CIN通常分为三级,CIN1、2、3级,严格讲CIN1并不属于癌前病变,约有百分之七十的CIN1会自然消退,而CIN2、3发展为宫颈癌的机会较CIN1大得多,因此也称之为癌前病变。“宫颈癌是目前妇科肿瘤中唯一可通过体检早期发现和预防的疾病,只要注意定期进行宫颈筛查,大多数可以在癌前病变(CIN)阶段发现并得到治疗。”专家说,癌前病变治疗既不用切除子宫,对将来的生育也没有太多影响。

两成有性生活的女性感染HPV

小兰很迷惑:“为什么会得这个病?我没结婚也没小孩,宫颈‘糜烂’也不严重!”经询问,医生得知小兰20岁就开始性生活,目前交过3个男朋友。她的化验报告显示:“TCT:LSIL(CIN1),不排除HSIL;HPV高危型基因16型(+)”。专家说,有多个性伴侣大大增加了感染病毒以及病毒持续存在的机会。HPV16感染应该是导致她患病的主要原因。

专家介绍,HPV是人乳头瘤病毒,宫颈癌是HPV病毒感染所致。在有性生活的女性中约有20%会感染HPV。一般感染后不会出现不适,大多数感染会在半年至一年内自然消退,但有少部分持续存在的病毒会导致宫颈病变,甚至癌变。“宫颈癌是目前少数几个找到了明确病因的肿瘤之一,百分之九十以上的宫颈癌中都伴有HPV感染,可以说HPV感染就是导致宫颈癌的元凶。”

宫颈癌健康指南
宫颈癌早期会没有症状吗
  宫颈癌早期通常不会没有症状,只是症状可能不明显,自身无法察觉,需要通过相应的检查进行明确诊断。   宫颈癌是恶性肿瘤疾病,发病原因可能和遗传因素、免疫功能低下等有关。患病早期一般会出现症状,但可能没有明显的特异性症状,偶尔会出现分泌物异味、阴道分泌物增多等表现,此时应及时到正规医院就医诊断。   如果确诊为宫颈癌,并且处于患病早期,可遵医嘱使用手术方法治疗,比如根治性宫颈切除术、宫颈锥切术等。如果疾病已经发展至中晚期,可通过化疗的方式进行治疗。   患者在配合医生治疗期间,还要保持良好的生活习惯,注意规律作息,保证充足的睡眠。...
打九价宫颈癌疫苗注意什么
  打九价宫颈癌疫苗需注意接种年龄、接种时间、接种前准备、过敏反应、饮食调整等。建议先就医咨询医生,并按照要求接种。   1、注意接种年龄:需在规定的年龄段接种九价宫颈癌疫苗,该疫苗一般适用于16~26岁的女性。   2、接种时间:同时也要注意接种时间,一般九价宫颈癌疫苗是在0、2、6个月分别接种一针。尽量在半年内完成三针的接种。   3、接种前准备:在接种前,如果身体有特殊情况,也要提前告知医生,比如妊娠、发热、咳嗽、咳痰等。对于未妊娠的女性,也要提前做好避孕措施。   4、超敏反应:接种前要了解自己是否对接种疫苗的成分过敏,如果有过敏史,应避免接种。   5、饮食调整:接种前后都要注意合理饮食,一般建议饮食以清淡为宜,忌辛辣、刺激性的食物。   总之,打九价宫颈癌疫苗前,接种疫苗时以及接种疫苗后都要注意相关事项,这样有利于疫苗的药效发挥。但同时也要注意调整好自己的心态,避免过于紧张、焦虑等。...
宫颈癌怎么查
  宫颈癌可通过B超检查、宫颈细胞学筛查、阴道镜检查、病理检查、宫颈锥切等检查方式诊断。具体患者可根据自身情况听从医嘱选择具体的检查项目。   1 、B超检查:B超检查可以明确宫颈癌的具体的大小、位置以及是否发生了浸润现象。同时还可检查出宫颈癌是否连累到宫颈、输卵管以及其它邻近组织。    2、宫颈细胞学筛查:也叫宫颈TCT检查,一般指宫颈TCT化验以及HPV的检查。通过这项检查可以初步筛查是否有宫颈癌及癌前病变。   3、阴道镜检查:通过阴道镜检查可以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,可以提高宫颈疾病确诊率的检查。   4、病理检查:如在阴道镜检查时发现异常,这时可在阴道镜下活检,进行病理检查,以明确病变性质。    5、宫颈锥切:如果细胞学的检查是阳性,而病理活检是阴性,这时可以采用宫颈锥切后用冷刀切除,送检组织做连续切片,以明确病变。   宫颈癌诊断后应根据病情遵医嘱选择合适的疗法治疗。...
宫颈癌放化疗后患者应该注意什么
  宫颈癌放化疗后患者应注意饮食、作息、心态变化、私处卫生、复查时间等。具体注意事项须遵医嘱了解。   1、注意饮食:宫颈癌患者放化疗后应注意饮食调整,以清淡食物为主。同时避免辛辣、刺激性食物。   2、作息:宫颈癌放化疗后的患者应保持充足休息时间,规律作息,改掉熬夜坏习惯,避免疲劳。   3、心态变化:宫颈癌属于较严重的病变,会带来诸多痛苦,且放化疗后易产生副作用,因此会影响心态。此时应注意心态调整,保持良好态度。   4、私处卫生:平时注意会阴卫生清洁,可用专业洗剂或温开水清洗,同时禁止不良性行为,避免感染。   5、复查时间:宫颈癌放化疗后患者应关注复查时间,前期时可1~2个月复查一次;待病症稳定后,建议3~6个月复查一次。   宫颈癌放化疗后患者应加强保暖,适当锻炼,提高体质。同时多饮水,增加代谢。另外应树立信心,避免过于沮丧、焦虑。...
子宫颈癌的症状有哪些
  子宫颈癌的症状包括白带异常、阴道不规则流血、疼痛、压迫症状、全身衰竭症状等。建议查出子宫颈癌后应及时在医生指导下进行治疗。   1、白带异常:多数子宫颈癌患者会出现阴道分泌物增多的现象。早期可能量不多,随着病情发展,可导致出现浆液性分泌物。到晚期则可出现大量浓性或米汤样恶臭白带。   2、阴道不规则流血:早期主要表现为少量血性白带及接触性出血。到晚期癌肿侵蚀大血管后,则可能会引起致命的大量阴道流血,甚至可致继发贫血。   3、疼痛:晚期子宫颈癌会出现明显的疼痛现象,可能会出现严重、持续的腰骨部或下肢疼痛、下肢肿胀疼痛。如发生输尿管梗阻时,则可出现肾绞痛。   4、压迫症状:如果肿瘤长在宫颈前唇,会压迫到膀胱,了现排尿次数增多,尿急甚至尿潴留现象。如果肿瘤长在宫颈后唇,则容易压迫直肠,导致便秘。   5、全身衰竭症状全:当癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻。晚期患者多数会有贫血、恶病质等全身衰竭症状。   出现子宫颈癌症状时一定要及时就诊检查,诊断后遵医嘱治疗。同时要注意饮食调理,保持营养充足,忌食刺激辛辣类食物,远离烟酒,规律作息,适当运动。...
宫颈癌腿上会出现什么症状
  宫颈癌腿上会出现的症状有腿部疼痛、下肢肿胀、腿部麻木、运动受限、淋巴结肿大等,建议患者立即去医院进行检查,积极配合医生的治疗工作。   1、腿部疼痛:如果癌肿不断增大,容易侵犯宫颈周围血管,可能会引起腿部疼痛感。对此注意多休息,可适当对腿部进行按摩。   2、下肢肿胀:宫颈癌可能会导致下肢血液循环不良,导致腿部出现肿胀不适感。需减少不必要的活动,将腿部抬起,避免水肿症状。   3、腿部麻木:当癌肿压迫到宫颈周围的神经时,可能会影响腿部健康,引起麻木不适感。建议患者提高生活质量,适当活动腿部,避免病情加重。   4、运动受限:当病情发展到晚期时,可能会影响正常活动,导致运动受到限制。对此可采用推拿、针灸等方法治疗,有利于腿部活动。   5、淋巴结肿大:癌细胞可能会通过淋巴系统转移到腿部,导致腿部淋巴组织明显肿胀,有时用手触摸到肿大的淋巴结。可在医生指导下使用罗红霉素分散片、阿莫西林胶囊等药物治疗。   宫颈癌患者需提高生活质量,保持良好的心态,积极配合医生的治疗工作,恢复期间避免劳累过度,同时定期回医院复诊检查。...