宫腔镜手术操作过程是怎么样的?

2014-12-20 21:18:04

王若兵 主任护师 枣庄市胸科医院

宫腔镜手术在治疗很多子宫疾病方面有很多的优点,比如不需要开腹,手术过程中痛苦小,术后恢复好,不影响卵巢功能等等,所以被很多子宫疾病患者所亲睐,今天我们就来介绍下宫腔镜手术操作过程。

1.麻醉 : 宫腔镜手术的麻醉,要根据手术时间的长短和手术难度以及病人的健康状况,来选择最佳的麻醉方法、麻醉药物和监测内容。通常选用的麻醉方法有:硬脊膜外腔阻滞麻醉、静脉麻醉、全身麻醉。

2. 体位 : 膀胱截石位

3.常规方法冲洗消毒外阴、阴道。外阴铺盖无菌巾。

4.复查子宫位置、大小及附件情况。用窥阴器扩张阴道,暴露子宫颈。用0.5%碘伏消毒宫颈后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引,消毒子宫颈管。用子宫探条探查子宫位置和深度,并用扩宫器扩张宫颈。

5.连接仪器,调整各参数至正常范围,准备好膨宫液,即42℃±3000ml等渗盐水,并设定好膨宫压力在80----120mmhg,流量200-----300mmhg/min。经控压膨宫装置将宫腔镜进水孔道与膨宫液相连,将光纤与冷光源连接好,打开电源并调节到合适的亮度。将宫腔镜上的限位器固定在探得的宫腔深度处。排尽镜管及连接管中气泡,将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈内口,打开控压膨宫装置的电源,在设定压力下注入膨宫液,待镜体排孔流出的液体清亮后,将镜体朝子宫腔内推进,待子宫腔充分扩展后即可进行观察。

6.在电视监视系统下按顺序检查子宫后、前、侧壁和宫底、子宫角以及输卵管子宫口各部分,根据需要需在宫腔镜下做相应的手术治疗。在检查中注意宫腔形态,有无子宫内异常或病变。最后在缓慢退出镜管时仔细观察子宫颈内口和子宫颈管。检查完毕后,根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗,如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、子宫内异物取出、子宫内粘连分解、子宫纵隔切开等。

7.手术完成后,关闭各仪器电源。记录膨宫液用量。并将仪器归位。

相信通过本文各位患者已经对宫腔镜手术有了一定程度的了解,如果确实符合宫腔镜手术指征,不妨选择这种治疗方法进行治疗。为了达到好的治疗效果,患者在治疗前后一定要多了解宫腔镜手术前后的注意事项。

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