宫腔镜是什么?

宫腔镜是一项新的微创性妇科诊疗技术可用于诊断治疗和随访子宫腔内病变宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位大小外观和范围且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察并在直视下取材或定位刮宫大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性更新发展和弥补了传统诊疗方法的不足对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理有效

宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病如妇女的功能失调性子宫出血粘膜下肌瘤子宫内膜息肉宫内节育环和流产后胚胎组织残留等经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术同时还可保留子宫对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的另外宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗同时还可保护处女膜的完整减轻患者痛苦宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断子宫畸形矫正在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断

宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术其实质上是一种纤维光源内窥镜包括宫腔镜能源系统光源系统灌流系统和成像系统

对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理有效宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病如妇女的功能失调性子宫出血粘膜下肌瘤子宫内膜息肉宫内节育环和流产后胚胎组织残留等经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术同时还可保留子宫对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的另外宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗同时还可保护处女膜的完整减轻患者痛苦宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断子宫畸形矫正在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断

宫腔镜治疗的适应证：

常见子宫出血包括月经过多月经过频经期过长不规则子宫出血等

不孕症和反复自然流产：在男女双方全面系统评估的基础上探查宫腔内病因并予以矫正

B超子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者可经宫腔镜检查确诊核实或排除

有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者后者包括胎儿骨片等

疑有子宫内膜癌及其癌前病变者应用宫腔镜检查定位活检结合组织病理学评估有助于早期诊断和及时处理

病人选择合适和术前准备齐全某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法

宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用：

（） 宫内节育器IUD；

（） 在人工流产及其并发症诊治中的作用；

（） 宫腔镜输卵管绝育研究

作为随访和科学研究中的应用

宫腔镜治疗的禁忌证：

活动性子宫出血（少量出血或特殊指征者例外）

急性或亚急性生殖道感染者

近期有子宫穿孔或子宫手术史者（个月内）

欲继续妊娠者

宫颈恶性肿瘤

生殖道结核未经适当抗结核治疗者

宫腔过度狭小或宫颈过窄者

严重心肺肝肾等脏器疾患代谢性酸中毒等难以忍受者

术前测口腔体温不低于度者暂缓检查或手术