全麻影响智力?解读麻药的四个误区

2017-04-18 15:08:53

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

你知道吗?在麻醉出现之前,实施外科手术都是在将病人捆绑、击晕、灌醉甚至放血造成休克后进行的。直到麻醉出现,患者才能够舒适、安静地接受手术。

不过,至今仍有很多人以为,只有在做大手术时才用得上麻醉,但其实,随着“舒适化麻醉”理念的普及,麻醉在一些检查和治疗过程中运用也越来越广泛。记者从麻醉专科门诊获悉,关于麻醉的认识误区不止这一个,比如,麻醉就意味着“全麻”、只有“全麻”才需要禁食禁饮、全身麻醉对智力会有影响……专家提醒,患者在麻醉前应主动向医生报告病史,同时切忌化妆或涂指甲油。

关于麻醉的四个认识误区

误区1:麻醉只在手术时使用?

医院麻醉科主任医师介绍,虽然麻醉总是与手术相伴,但随着“舒适化麻醉”医疗服务理念的普及,麻醉已不仅仅局限于手术,在一些检查和治疗环节都可能需要使用麻醉。

误区2:麻醉就意味着全麻?

很多人一说起麻醉,就以为是全身麻醉。其实麻醉包括全身麻醉和镇痛镇静麻醉。

全身麻醉,是指通过外周静脉通道给予全身麻醉药物,病人在无意识的状态下接受检查或手术。例如做人流时采用全身麻醉,可以减轻疼痛并抑制有害反射。

镇痛镇静麻醉,是指通过外周静脉通道给予镇痛镇静药物,能减轻病人在检查或手术中的不适感,病人在检查中可存在意识。例如,在胃肠镜检查时,通常会用到镇痛镇静麻醉。

“总之,麻醉医生会根据病人的自身情况、病情以及需要接受的检查项目和手术方式进行评估,为病人选择合适的麻醉方式。”

误区3:只有全麻才需禁食禁饮?

“很多人以为,只有全身麻醉才需要禁食禁饮,其实,对于所有需要麻醉的病人,禁食禁饮都是必须的。”这是因为,麻醉后特别是全身麻醉后,病人由于括约肌松弛和保护性反射减弱,可能会导致呕吐、反流、呛咳,严重的可误吸到呼吸道内,导致气道痉挛,引起窒息。此外,强烈的呛咳也会影响检查或手术操作。因此,凡是需要麻醉的病人,在检查前或手术前都需禁食8小时、禁饮(清水)4小时。病人在术后完全清醒并达到离院标准才可饮用含糖类流质食物。

误区4:全身麻醉对智力会有影响?

很多人会担心,麻醉尤其是全身麻醉,由于麻药会作用到人的神经,会对人的智力有损害,但其实,随着麻醉药物的逐步发展,现代麻醉药物已经是一种安全、高效、可控的药物。而且,在麻醉医生的合理使用下,全身麻醉不会对智力产生明显影响。

专家提醒:

1.麻醉前主动告知病史

2.切忌化妆或涂指甲油

?特别提醒,麻醉需要医护双方的充分配合,其中,患者主动告知病史尤为重要。患者如有以下病史务必告知医生:

1.既往有哮喘病史、食物或药物过敏史;

2.当前有发热或咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状;

3.合并有心脏病、高血压、糖尿病等系统性疾病。

“如果有这些情况,患者却未提前告知医生,则可能会增加麻醉风险。”例如,有上呼吸道感染,即感冒的患者,手术和麻醉都容易使得上呼吸道感染蔓延为下呼吸道感染甚至肺炎,而如果患者在麻醉前提前告知,麻醉师则可以充分权衡利弊。

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