汞中毒的预防及药物治疗方法

2013-05-13 22:06:25

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

在平时的生活和工作中,多少都有可能会接触到汞,有接触必然就会有中毒的可能性,那么汞中毒应该怎么办?除了采取必要的急救措施外,了解一些常用汞的解毒剂,对解毒有帮助。同时还要注意汞中毒的预防工作,以下为大家介绍了三种汞的解毒剂和汞中毒的预防措施。

口服汞化合物引起的急性汞中毒,此时要怎么办?应立即洗胃!在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道的穿孔可能性。另外还可以口服蛋清、牛奶或活性炭急救;导泻的时候选择用50%硫酸镁。

常用汞的解毒剂有以下几种:

1.二巯丙磺钠

其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物,随尿排出,使组织中被汞离子抑制的酶得到复能。急性中毒时的首次剂量为5%溶液2~3ml,肌肉注射;以后每4~6小时一次,每次1~2.5ml.1~2天后,每日一次,每次2.5ml.一般治疗一周左右。必要时可在一月后再行驱汞。常见副作用有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等,偶而出现腹痛或低血钾,少数患者出现皮疹,个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。

2.二巯丙醇

其药理作用与二巯丙磺钠相似。首次剂量为2.5~3.0mg/kg体重,每4~6小时,深部肌肉注射一次,共1~2天。第3天按病情改为每6~12小时一次;以后每日1~2次。共用药10~14天。常见副作用有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。

3.乙酰消旋青霉胺

其对肾脏的毒性较青霉胺小,每日剂量1g,分4次口服。副作用有乏力、头晕、恶心、腹泻、尿道排尿灼痛。少数出现发热、皮疹、淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少。青霉胺用法“铅中毒”。

在急性汞中毒治疗过程中应注意水、电解质和酸碱平衡并纠正休克。出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物,并应及早进行血液透析或血液灌洗,此时可同时应用驱汞药物,以减少汞对人体的毒性。

慢性汞中毒的驱汞治疗5%二巯丙磺钠2.5~5.0ml,肌肉注射,每日一次,连续3天,停药4天,为一疗程。一般用药2~3疗程。此外,二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞药物。硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物,每日口服400mg,可使尿汞排泄量增加2~6倍。间-二巯基琥珀酸0.5g,每日3次,连服5天,可使尿汞排泄比治疗前增加8倍。

在我们的日常生活中,适当的了解一些预防和用药常识的话,是非常有用的,有时候甚至可以及时的挽救生命。

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