左氧氟沙星和诺氟沙星的区别

　 喹诺酮类（4-quinolones），又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌药。喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶，妨碍DNA回旋酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，达到抗菌效果。其代表药物为左氧氟沙星和诺氟沙星，这二者之间有什么区别？相信这是很多患者都会感到疑惑的，不清楚医生给自己开具的药物中，为什么有些时候是左氧氟沙星，而有些时候是诺氟沙星，这二种药物之间能否混用呢？

诺氟沙星和氧氟沙星都属于人工合成的氟喹诺酮类抗菌药物，其主要通过作用于细菌的DNA旋转酶和（或）拓扑异构酶Ⅳ，造成酶-DNA复合物的断裂，从而干扰DNA的合成引起细菌死亡。具有广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高。但两者由于药动学、药效学方面的差异，临床应用也有着较大差别。其区别如下：

诺氟沙星胶囊为第三代喹诺酮类药物，主要成份为诺氟沙星，该药品具有抗菌谱广、作用强的特点，尤其对革兰阴性菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等有强的杀菌作用。诺氟沙星胶囊适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

而左氧氟沙星片为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。左氧氟沙星片适用于敏感细菌引起的轻、中度感染，如唿吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染等。

诺氟沙星和左氧氟沙星同属氟喹诺酮类抗菌药物，都可用于泌尿系、肠道感染，而氧氟沙星由于良好的药动学特点，还可用于唿吸系统感染、皮肤软组织感染及败血症等全身感染，适应证较诺氟沙星更多。