骨髓纤维化应该做哪些具体检查?

2013-05-17 00:05:21

冯罡 副主任医师 宜昌市优抚医院

生活中很多人都会患上骨髓纤维化,患上这种疾病以后会对患者的生活和工作都有很大的影响,在影响患者健康同时也会影响患者的生活质量,让患者有一定的心理负担。那么如何进行骨髓纤维化的检查呢?一起来看骨髓纤维化的检查方法有哪些。

(一)血象 大多数病人就诊时均有轻重不等的贫血,晚期贫血严重,通常属正细胞,正色素型,贫血的原因可由于脾肿大,脾机能亢进,继发叶酸缺乏,血浆容量相对增多以及红细胞无效生成等综合因素所致,红细胞明显大小不一及畸形,有泪滴样及多染性红细胞,网织红细胞轻度增多在2%~5%,约70%的病例血片出现幼红,幼粒细胞是本病特征之一。

白细胞计数增多,一般在1万~2万/mm3,很少超过5万/mm3,分类以成熟中性粒细胞为主,也可见到中幼,晚幼粒细胞,甚至原粒和早幼粒细胞,多数在5%以下,嗜酸粒和嗜碱粒细胞也可轻度增多。

血小板计数高低不一,约1/3病例血小板可增多,个别达100万/mm3,外围血片可见大而畸形血小板,偶见巨核细胞碎片;晚期血小板减少,血小板功能有缺陷。

(二)骨髓涂片及活检 骨髓穿刺约有1/3的病例呈现干抽现象,骨髓涂片有核细胞增生低下,也可表现为增生性骨髓象,骨髓活检找到大量网状纤维组织,为诊断本病依据,根据骨髓中保留的造血组织和纤维组织增生的程度不同,骨髓病理改变可分为三期:

①早期全血细胞增生伴轻度纤维组织增生;

②中期骨髓萎缩和纤维化;

③晚期骨髓纤维化和骨质硬化。

(三)组织化学检查 约2/3的慢性病例表现为粒细胞碱性磷酸酶活性增高,但随病程进展逐渐降低。

(四)脾穿刺液涂片 涂片显示淋巴细胞和粒,红,巨核三系细胞均增加,提示髓外造血,晚期病例脾穿刺涂片如骨髓象,脾穿刺涂片诊断价值较大但有出血危险性,必需慎重考虑,周密准备。

(五)肝穿刺活检 与脾相似,有髓外造血表现,肝窦中有巨核细胞和幼稚造血细胞为其特征。

(六)X线检查 约有50%的病例X线检查有典型骨质硬化表现,骨质密度不均匀性增加,伴有斑点透亮区,形成所谓毛玻璃样改变;也可见到骨质疏松,新骨形成及骨膜花边样增厚,骨质变化好发于长骨的干骺端,脊椎,盆骨,下肢长骨,肱骨,肋骨等尤为明显,部分病例也有颅骨变化。

(七)放射性核素骨髓扫描 放射性胶体(99m锝-硫胶体植物钠),52铁,111铟等能为骨内红髓,脾,肝等摄取而出现放射浓缩区,髓纤病肝,脾等髓外造血区积累大量放射核素,长骨近端等有髓纤改变的红髓则不能显示放射浓缩区。

(八)其他 约半数患者C组呈三体性异常,但未见有Ph′染色体,血清尿酸,碱性磷酸酶,乳酸脱氢酶,维生素B12及血液组胺均见增高。

以上仅供参考,要是不能确定自己的身体健康,可以到医院进行检查,从而明确自己的身体状况,能够及早发现的话,就要及早的进行治疗,以免耽误了病情,使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的,你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家,他们会针对你的问题,给予你想要的回答。

骨髓纤维化健康指南
血小板增多症和骨髓纤维化怎么区别
血小板增多症是一种能导致血液中血小板的含量增高的疾病。 而骨髓纤维化则是一种骨髓增生性疾病。前者被确诊大多是因为被发现血液中的血小板数量增多。不同的是,后者大多因为被发现脾大而确诊。除此之外,血小板增多症和骨髓纤维化在发病原因、症状和治疗等方面都不同。...
如何预防骨髓纤维化 预防骨髓纤维化需做好这些方面
为了预防骨髓纤维化,有必要注意部分保暖和休息,避免创伤,不要进行剧烈运动。当然,如果已经确诊骨髓纤维化,就要预防疾病加重,这时建议患者马上到正规骨科医院检查,然后进行针对性治疗。...
骨髓纤维化是恶性血液病吗 揭开骨髓纤维化的神秘面纱
骨髓纤维化从定义上来讲是一种骨髓增生的疾病,但是从根源上来讲,它属于恶性血液疾病。一般来说骨髓纤维化有原发性和继发性之分,对于原发性的发病因素不明确,但和造血干细胞受到刺激有密切关系。对于继发性的骨髓纤维化是有很多种因素引起的,比如物理、化学因素、感染以及肿瘤。...
骨髓纤维化吃什么药好
骨髓纤维化目前在临床上主要是以药物治疗为主,要根据骨髓纤维化的临床分期进行针对性的用药,一般在早期可以应用羟基脲或干扰素进行治疗,而骨髓纤维化晚期则可以使用细胞刺激因子。此外,也可以应用芦可替尼、康力龙等药物进行治疗。...
骨髓纤维化的发病原因有哪些
骨髓纤维化一般分为原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化,它是一种骨髓增殖性的疾病,病因比较复杂,引起的症状比较多。例如自身基因出现突变,接触到苯等化学物质的人群,以及暴露于高辐射环境的人群等,都很可能引起这种疾病。...
骨髓纤维化引起的贫血需要输血吗
骨髓纤维化引起的贫血是需要输血的,骨髓纤维化是由骨髓造血组织中的胶原和纤维组织增生引起的骨髓增生性疾病,严重影响骨髓的造血功能。患者通常在骨髓中有不同程度的骨髓纤维组织增生,在脾、肝和淋巴结中有髓外造血,血液涂片中可能出现未成熟的红细胞和粒细胞。...