骨髓移植后多久会排异

2016-07-30 11:19:10

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

大家都知道骨髓移植是需要天时地利人和的,需要找到合适的匹配的,才可以进行手术,而且手术过程中还存在很大的风险,这对医者的专业要求也是非常高的,一旦完成手术,哪怕在匹配的骨髓,也会在后期出现排异的现象,但这个时间根据病人的体质的不同,出现的时间长短也不尽相同,因此对于术后的恢复,需要患者格外的注意。

骨髓移植是向白血病或再生不良性贫血等血液难病患者,透过静脉注射移植捐献者的正常骨髓细胞的治疗。骨髓移植所使用的造血干细胞。

骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植在相当程度上替代了“骨髓移植”这一术语,这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓,亦可被造血因子动员至外周血中,还可以来源于脐带血,这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。

由于骨髓移植是建立在放、化疗基础上的治疗方法,它也是治疗恶性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌实体肿瘤的根治性办法之一,骨髓移植在国外巳成为这些疾病的首选治疗方法。近几年来,骨髓移植治疗重症自身免疫疾病也取得了很好的疗效,如系统红斑狼疮、风湿性关节炎、重症肌无力等,但这类病人应严格掌握移植的适应症,权衡利弊问题。

患者在移植之前应做一系列的血液与骨髓检查以确定疾病诊断、类型与疾病状态,以便确定适当的预处理方案、移植后原发病的监测及适当干预的策略。同时选择HLA配型尽可能完全相同的、8~60岁之间的、身体健康、无严重心、肺、肝、肾、脑及精神疾患,造血及免疫系统功能正常的供者为宜。

1.早期并发症有:①预处理相关的急性毒副作用如口腔溃疡、急性胃肠道反应等;②出血性膀胱炎;③肝静脉闭塞病;④毛细血管渗漏综合征;⑤植入综合征;⑥弥漫性肺泡出血综合征;⑦血栓性微血管病;⑧特发性肺炎综合征;⑨感染;⑩移植物抗宿主病2.晚期并发症有:①皮肤黏膜的色素脱失及沉着;②腺体分泌功能减退;③白内障;④白质脑病;⑤生长发育障碍及内分泌障碍;⑥继发恶性肿瘤。关于骨髓移植的排异期是永久的,需要终生服药.手术后静养半年到一年的时间就可以参加不是过重的劳动,手术后一年有复发的可能,三年后如果稳定就基本上算是痊愈了,但是在平常生活中要注意不能太疲劳,饮食要规律,要按时服用各种药物,特别注意不要感冒了等。

但是关于骨髓移植后多久会排异,这个就没有确定的数据了,有的病人是在做了移植后一个月,有的是3个月 有的半年甚至一年后又出现了复发的情况。移植后不是100%就能保证康复,后期的复发几率非常大,而且费用也较高,所以患者及家属一定还要做好心理准备,也要为长期的痊愈提供一个良好健康的环境。