股疝

腹股沟肿物2天应该检查什么,怎么诊断,怎么治疗!

发布时间:2010-02-16

【一般资料】 患者女51岁, 【主诉】 腹股沟肿物2天 【现病史】 在2天前无意中发现腹股沟肿物,如鸡蛋大小,自己按压有压痛,无尿频尿急尿痛,无尿血。月经规律,经期5天,每20-25天一次。否认有妇科炎症。无腹泻,呕吐。大便每天一次,成型。近期未去过外地。未用任何药物。 【体查】 体温36.5度,血压95\60mmhg,心率75次\分,双肺呼吸音正常,未闻及干湿罗音。心律规则,无病理性杂音。腹软,脐部按压有压痛,麦氏点略有压痛,无反跳痛,左侧腹股沟中侧有一肿物,处之如鸡蛋大小,有压痛,肿物坚硬,咳嗽冲击试验(-),肿物少可活动,活动时疼痛,无波动感,很坚硬,稍微按揉不能回纳。附近淋巴结未触及肿大,右侧腹股沟无异常,四肢正常,无脚癣,皮肤颜色未有改变。 【治疗】 由于没有阳性体征先按炎症治疗,给与头孢,替硝唑等输液治疗一天,外敷独角膏。未见好转。但疼痛稍有减轻,诉肿物如故。 【请教】 1.你的初步诊断是什么?2.如果去医院检查你认为该检查什么项目?3.进一步该怎样治疗?由于在基层没有辅助检查只能通过判断和临床经验诊治,病历书写不规范各位见笑,这个病例最后以确诊,欢迎大家讨论,

专家指导

变色牡丹2010-02-16 11:29
1疝气待除外2转移性淋巴瘤,先做个B超,在做个穿刺活检。
济北小虫2010-02-16 16:29
也许是过年的原因,参与的人不多
决战天下2010-02-16 16:57
1疝气待除外2转移性淋巴瘤,先做个B超,在做个穿刺活检。 变色牡丹 发表于 2010-2-16 11:29 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 同意您的观点,考虑腹外疝及瘤可能.
耀华2010-02-16 20:56
鸡蛋大,不小了,2天就长成挺快的,股疝一般较柔软,咳嗽冲击试验(+)等,不排除是淋巴结炎。
陈克明2010-02-16 23:17
常见的还是子宫圆韧带囊肿。 首先应该查彩超。
likai0072010-02-17 00:40
初步考虑:淋巴结转移癌,需要进一步检查腹部B超、三合检查、腹部CT、肠镜,穿刺活检或切除活检,确诊后积极治疗原发灶肿瘤,并同时切除转移癌病灶。
sztjs842010-02-17 15:25
淋巴!
碧海-蓝天2010-02-17 20:31
1.你的初步诊断是什么? 股疝可能性大。 2.如果去医院检查你认为该检查什么项目? 普外科检查,局部彩超。 3.进一步该怎样治疗? 手术治疗。
无求2010-02-17 21:37
起病急、病程短、急性肿大伴疼痛,虽无发热等,还是应该先考虑急性淋巴结炎,可以先行抗生素治疗1周看看,如无好转再进一步检查,较妥。
nieyanjun2010-02-17 22:55
腹股沟淋巴结核, 1在2天前无意中发现腹股沟肿物不代表发病只有两天,2咳嗽冲击试验(-),肿物少可活动,活动时疼痛,无波动感,很坚硬,稍微按揉不能回纳可排除股疝,但不能排除腹股沟淋巴结炎;3无脚癣,皮肤颜色未有改变可排除淋巴结炎; 做腹股沟彩超;淋巴结活检送病理检查,同时做抗酸染色找抗酸杆菌。 短期(1个月左右)试验性抗痨或抗炎治疗;
济北小虫2010-02-19 14:04
在基层没有辅助检查,有些病阳性体征又少很容易误诊。明天公布答案
江斌2010-02-19 14:22
期待答案
凯思立2010-02-19 15:02
1.股疝?2.淋巴结炎?淋巴瘤?期待楼主答案。
yubaoshui2010-02-19 18:44
疝气可能性不大。淋巴结炎待排。还是先做个彩超吧 前面说圆韧带囊肿不知对不对 期待答案
济北小虫2010-02-20 18:43
这个病例在输液一天后不渐好转,疼痛稍微减轻,但还是怀疑股疝,祝患者到医院做检查,通过B超确诊股疝。最终手术治疗。此病例肿块咳嗽冲击试验(-),而且肿块不能回纳。诊断很难确定。全科版高手如云,不服不行。
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