什么是肩关节脱位切开复位术

2013-03-28 16:46:31

王俊平 副主任医师 朔州市朔城区医疗集团

虽然关节脱位不是什么大的疾病,但是也要及时治疗的,所以很多人对于关节脱位的治疗方法还是比较关心的,为了让更多的人了解一下肩关节脱位,我们就要先去了解一下肩关节脱位的治疗方法,下面就让专家为我们大家详细的介绍一番吧。

肩关节新鲜脱位合并其他损伤的,应行切开复位术。儿童及青年人的陈旧性脱位,亦应行切开复位;而对中年以上的陈旧性脱位,如已有关节软骨变性,则应根据职业和年龄在切开复位术的同时,选用关节融合术或人工关节置换术。反之,中年以上的陈旧性脱位,如无症状,又有一定的活动度,可不作任何手术。你知道什么事肩关节脱位切开复位术吗?

[手术步骤]

1.体位 消毒时,病人取侧卧位,伤肩向上,消毒灭菌和铺巾后,使病人取仰卧,伤肩垫高30°位。

2.切口和显露 按肩关节前内侧显露途径(见肩关节前内侧显露途径)切开皮肤、皮下组织后,分开三角肌和胸大肌间隙,在锁骨下及肩峰下0.5cm处切断三角肌,外翻肌瓣,拉开胸大肌,即可显露被一层纤维组织包裹的肱骨头[图1 ⑴],轻柔转动上肢时手指可触及肱骨头及其活动。切断部分胸大肌附着部,并于喙突下0.5cm处切断喙肱肌和肱二头肌短头的肌腱,将之下翻。切断时应注意勿损伤自喙突下经过的腋动、静脉及臂丛神经。然后,扪清肱骨小结节,并将肱骨外旋,找出肩胛下肌附着部,将之切断[图1 ⑵],显露肩关节的前面。

3.清理肩盂 如为新鲜脱位,关节囊的破口多在肩盂的前方和下方,沿破口切开关节囊,即可清除盂内的血块,碎骨片等。如为陈旧性脱位,则沿肱二头肌长头向上追溯到关节囊,在肩盂的内侧切开关节囊,清除关节内的瘢痕组织,并查清软骨和盂唇损伤情况,修改手术设计。清除瘢痕组织时,应尽量保留关节囊。

以上的内容就是关于肩关节脱位切开复位术的介绍了,我们大家都应该了解我们的身体,对于身体中比较脆弱的肩关节,我们大家也要非常的爱护。肩关节脱位我们大家可能听说过,但是对于治疗方法我们也要进一步的研究一下。