骨髓炎伤口长期不愈合是怎么了?

2014-01-13 11:43:36

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

日前,骨髓炎的高病发率使得很多人都遭受到了这种疾病的巨大伤害,在机体上有骨髓炎疾病形成以后,不少骨髓炎病患者在反复治疗疾病的过程当中存在伤口长期不愈合的现象,这究竟是怎样的一种情况呢?面对身体伤口长期不愈合的情况,广大骨髓炎病患者不知道究竟该如何处理好身体上的这种状况。

1.脂肪液化:特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。特别对于肥胖病人,这种原因十分常见。

2.无菌性毒性反应:伤口暴露时间较长, 在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是伤口感染的主要影响因素。

3.全身性因素:全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响伤口的愈合。

◎年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。

◎用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。

4.局部因素:局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。

◎感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。

◎局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。

◎神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。

骨髓炎专家指出,身体上形成的骨髓炎疾病出现伤口不愈合的症状,主要是由于机体内部依然有炎症存在而造成的,而如果想要避免骨髓炎出现这种情况,则需要在治疗身上骨髓炎疾病的时候针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法,对待骨髓炎这种疾病只有科学治疗才能够将身上的慢性疾病彻底治好。

骨髓炎健康指南
化脓性关节炎与骨髓炎的主要区别是什么
化脓性关节炎与骨髓炎都是在关节和骨髓区域发病,这两种病征对患者日常生活都有不良影响。严重时需要截肢,可见早发现早治疗的重要性。要想对症治疗,需提前区分化脓性关节炎与骨髓炎。包括疾病定义、病因和症状不等,患者配合医生治疗即可。...
化脓性骨髓炎的症状表现有哪些
骨髓炎的类型有很多种,化脓性骨髓炎就是其中的一种,该病主要的原因是因为骨髓受到了破坏后发生了感染,在这种情况下就会诱发一些继发性的疾病。得了化脓性骨髓炎后患者会有各种各样的症状,比较明显的就是局部发热、疼痛等。...
慢性化脓性骨髓炎怎么治效果好
骨髓是存在于人体骨骼内比较重要的一种组成成分,含有许多的造血干细胞。但由于一些原因总是不可避免的患上骨髓病,比如慢性化脓性骨髓炎,这种病是急性化脓性骨髓炎的延续,一般症状限于局部,很多人对此很是苦恼。对于慢性化脓性骨髓炎,采用手术、药物的综合疗法可以帮助改善全身情况,控制感染。...
骨髓增生异常综合征和骨髓炎一样吗
骨髓增生异常综合征和骨髓炎是两种不同的疾病,在了解疾病时,应该根据患者的实际情况来了解,虽然这都属于骨髓疾病,但是疾病的情况不一样,患者一定要合理的区分疾病的不同点。...
手指沾凉水刺痛奇痒有可能是骨髓炎吗 揭秘骨髓炎的典型症状
骨髓炎是由于感染的细菌所引起的骨骼破坏性炎症疾病,骨髓炎是一种比较常见的疾病。手指沾水就刺痛奇痒,可能是患上了骨髓炎所导致,也有可能是患上其他疾病所引起。手指沾凉就刺痛,可以去医院做一下检查,通过检查才能完全确诊病因。骨髓炎的患者会出现骨骼部位疼痛、红肿的现象。...
骨髓炎手术能根治吗 四种手术方法可消除骨髓炎
发生细菌感染之后如果没有及时采取对症治疗,会引起骨骼破坏甚至可能会引发骨髓炎。骨髓炎好发于10岁以下的儿童,患上此种疾病的患者会出现高热、骨骼部位疼痛和红肿的现象。医学在不断进步,确诊为骨髓炎之后可以通过手术彻底根治。...