2017-08-23 00:02:04
近些年，骨质疏松已不再陌生，其发病率、死亡率都越来越高。但“补钙防治骨质疏松”的概念早已深入人心，很多中老年人都会自觉补钙，但为什么骨质疏松依旧高发？甚至20多岁的人就有着50岁的骨骼？是因为钙的吸收利用差，还是另有“隐情”？
什么是骨质疏松？
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，导致骨骼脆性增加、骨强度降低，容易发生骨折的全身性骨代谢疾病。
骨质疏松有哪些表现？
1.疼痛
疼痛是最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
2.身长缩短、驼背
脊椎椎体容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
3.骨折
骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。（这是重点，疼痛可以忍受，但一旦骨折则导致生活不能自理，经济负担加重，出现很多骨折后并发症，要不好多人说不怕死就怕瘫！）
4.呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
引起骨质疏松的原因
1. 遗传
遗传因素决定峰值骨量的70%。虽然目前的研究尚未明确骨质疏松的易患基因，但已证实骨质疏松的发生与遗传因素有关。
2. 内分泌因素
内分泌在骨代谢中发挥着重要作用，骨吸收和形成的过程受多种激素的调节。骨质疏松的发生与女性雌激素缺乏、男性睾酮水平下降以及甲状旁腺激素、降钙素等激素水平的变化有关。
3. 药物
长期使用类固醇激素、抗惊厥类药物、肝素、含铝的抗酸药等可诱发骨质疏松症。
4. 生活方式
① 不运动
运动特别是负重运动增加骨峰值，延缓骨量丢失。不运动、少运动或失重 (制动 ) 条件下，骨量丢失加快。
② 吸烟
吸烟会引起骨吸收加快进而引起骨量丢失加快，同时会引起肠钙吸收下降和女性过早绝经。
③ 过度喝酒
过量饮酒可使糖皮质激素分泌增多，尿钙增加，肠钙吸收减少，长期大量喝酒的人性腺功能减退，更容易遭骨质疏松。
5. 营养
由于各种原因，老年人、青春发育期及妊娠哺乳期可能发生营养障碍：
①蛋白质供给不足可能引起骨生成障碍，但蛋白质摄入过多可使尿钙排出增加，导致钙负平衡。
②低钙饮食可能通过继发性甲状旁腺激素分泌增多导致骨吸收加速。
③维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症，还可使骨基质合成减少。
④完全素食，也可能引起骨质疏松。
万仲贤提醒
骨质疏松有关的6大误区很容易被忽视
需要引起重视
误区1：骨质疏松症是老年病，与年轻人无关。
医学研究已经证明，无论男女，如果骨骼健康生长，骨骼最强健的时期发生在20-40岁。40岁以后，骨质逐渐变脆，患骨质疏松或发生骨质疏松性骨折的机率增大。但是，骨质疏松症并非老年人“专利”。甲状旁腺机能亢进、甲状腺机能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎患者等多为年轻人，这些人群中骨质疏松症发生率也不低。
误区2：防治骨质疏松症，仅吃钙片就足够了。
钙是保持骨骼强壮的关键物质，但并非唯一所需。药物防治的目的是抑制骨吸收和促进骨形成。保持健康的生活习惯、合理膳食、适度运动、常晒太阳也很重要，而且是药物无法代替的。
误区3：吃几天药，就可以解决骨质疏松问题。
关于药物治疗多长时间的问题，相当一部分患者认为一两个星期就足够了，最多两三个月解决问题。这种想法是错误的。关于骨质疏松症疗程的问题，目前的观点是终生治疗。
误区4：骨质疏松症是小病，治疗无需小题大做。
骨质疏松症是一种症状不明显的，进行性发展的疾病，医生将其形象地比喻为“隐形杀手”。平时可能只是腰酸腿痛而已，一旦发生骨质疏松性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
误区5：喝骨头汤可以防治骨质疏松症。
中国人喜欢“以形补形”。很多骨质疏松症患者认为补钙首选骨头汤。有科学家做了这么一个实验：用5公斤猪骨头加上5公斤水，在高压锅里熬10小时，结果一碗骨头汤中的钙含量不过10mg。而同样一碗牛奶中的钙含量达到200mg，远高于一碗骨头汤。
误区6：只要不摔倒就不会发生脆性骨折。
56岁的张女士做梦也想不到，下雨天走路时脚扭了一下，居然站不起来。医生诊断，张女士踝部发生了骨质疏松性骨折。72岁的刘大爷更加郁闷，只因自己咳嗽了几下，便觉胸痛、腰痛，去医院检查，结果居然是肋骨、胸椎多处骨折！
如何预防？
养成良好的生活习惯
避免抽烟、喝酒，避免过量的咖啡、茶、碳酸饮料，避免彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等不良生活习惯，形成固定的作息时间，早睡早起。
进行适量运动
进行适量运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度，减少骨骼衰老的速度
饮食预防
均衡饮食，进食富含钙质的食物，多喝牛奶，多吃豆制品等，摄取充足的维生素C、D，多吃蔬菜水果，饮食清淡，减少用盐量及腌制食品等。
发现疾病及早诊治
及早诊治肾病、肝病、糖尿病、风湿性关节炎等，不仅能防止病情恶化，还能从一定程度上预防骨质疏松症。