扭脚怎么判断是否骨折

2024-07-27 14:35:23

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

在平常生活中如果是不小心的话就会导致脚扭伤的,这是现在相当常见的一种受伤情况,不过在受伤之后还是要去医院拍片检查的,如果是骨折的话一定要固定好的,否则的话就会导致骨头愈合受到影响的,甚至是导致骨头弯曲的情况出现,如果是这样的话就没有办法再次愈合的,会出现不可逆的损伤。

大多数骨折一般只引起局部表现,严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。

一、全身表现

1. 休克 主要原因是骨折部位的出血,特别是骨盆骨折、股骨干骨折、多发性骨折等,其出血量可高达2000ml以上。剧烈的疼痛或并发内脏损伤亦可引起休克。

2. 发热 一般骨折后体温正常,但有些出血量较大的骨折,血肿吸收时可出现低热,通常不超过38℃。开放性骨折患者出现高热应考虑感染的可能。

二、局部表现

1. 骨折的一般表现

1) 局部疼痛 骨折处常出现疼痛和明显的压痛,从远处向骨折处挤压或叩击,也可在骨折处引发间接压痛。

2) 肿胀和瘀斑 骨折时由于局部血管破裂出血和软组织损伤后的水肿导致患肢肿胀,严重时可出现张力性水疱。如骨折部位较表浅,血肿血红蛋白分解后可呈现紫色、青色或黄色的皮下瘀斑。

3) 功能障碍 由于骨折部位的疼痛和肿胀使患肢丧失部分或全部的活动能力。

2. 骨折的专有体征

1) 畸形 由于骨折段移位,导致受伤部位失去正常形态,主要表现为短缩、成角、旋转畸形。

2) 反常活动 正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。

3) 骨擦音或骨擦感 骨折后骨折段之间相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感,但在查体时不应反复主动去求证,以免增加患者疼痛和局部软组织的损伤。

以上三种专有体征只要出现其中一种,即可确诊为骨折。但未见此三种体征时,也不排除骨折。例如嵌插骨折、裂缝骨折,可不出现上述体征。骨折端间有软组织嵌入时,可以没有骨擦音或骨擦感。出现畸形时应和关节脱位相鉴别。三种体征只可于检查时加以注意,不可故意使之发生,以免增加病人的痛苦,使稳定骨折发生移位;或使锐利的骨折端损伤血管、神经及其它软组织。

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