老年人骨折重视麻醉和手术风险 

2014-06-26 08:43:43

张引锋 主治医师 淄博市第一医院

老年人,尤其是体弱多病的患者在日常生活中一定要注意自己,如果不慎摔倒很容易发生骨折,骨折严重者还需要手术,老年人本来身体各项机能都处在下降的阶段,为此手术来说是个很大的创伤,专家在此为大家阐述一些老年人骨折麻醉和手术存在的风险都有哪些。我们看以下专家的阐述。

目前对髋部骨折手术治疗的方法是成熟的,效果也可靠,但对体弱多病的高龄患者来说,手术治疗仍面临较大的风险。首先是麻醉的风险。手术常选择腰椎硬膜外麻醉或全身麻醉,由于许多老年人骨质增生退变的原因致使行前者麻醉较为困难,所以临床上行全身麻醉比较多。

但全麻后肺部并发症较多,尤其对于有慢性肺炎、肺功能较差的患者来说,风险更大。其次是手术本身的风险,除了空心钉技术外,其余手术方法均需切开组织,并行深层剥离,术中出血较多,对多数高龄患者来说需术后输血。加之手术本身的创伤打击也会引起患者强烈的全身性应急反应,继而引起全身多系统生理病理的变化。这些变化对于那些高龄患者,无疑具有潜在的较大风险,这些风险因素是高龄髋部骨折患者术后死亡率较高的重要原因。

为了提高手术的安全性,应提倡在术前对高龄患者进行麻醉风险的评估,以便充分客观地估量麻醉风险程度,为麻醉的选择,实施提供依据。对于那些高龄、但全身状况好,慢性疾病少或轻的患者,可行常规的髋部手术,对于那些伴有多系统较严重慢性疾病的患者,则尽量选择微创手术。

随着现代社会的发展进步,医疗水平也得到了发展,现在很多需要手术的骨折都可以采用微创来治疗,这样就减轻可病人身体的负担,尤其是老年人,为此老年人在日常生活中一定要注意起来,这样既可以减轻自身的负担,还可以不用增加家庭负担。

骨折健康指南
诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
  颅底骨折是一种常见的骨折,多由于外界暴力引起。诊断颅底骨折最可靠的临床表现是脑脊液鼻漏、耳漏,薄层CT扫描提示颅底骨折。   首先,颅底骨折诊断金标准是看患者是否有脑脊液鼻漏、耳漏等表现。颅底是闭合的,筛骨筛板和额窦后壁骨板比较薄弱,两者与硬脑膜紧密相连。一旦发生外伤,骨板与硬脑膜会同时破裂,这时出现脑脊液鼻漏、耳漏的症状。   其次,薄层CT扫描能提示颅底骨折。薄层CT扫描提示颅底骨折的间接征象,包括气颅、鼻旁窦液气平或混浊状的不透明影。   颅骨骨折通常也会伴有嗅神经、视神经损伤等并发症。若发生颅底骨折通常以保守治疗为主,如果情况比较严重,需通过手术治疗。...
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