下颌骨骨折的治疗方法

2015-03-26 19:09:16

潘建华 主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

因为我们日常的说话或者是吃饭都是会用到下颌骨的,因此一旦下颌骨发生骨折,那么对我们的影响还是非常大的,因此下面我们就给大家介绍一下下颌骨骨折的治疗方法,对于特殊部位的骨折,治疗的方法也是不同的。

对于单发性骨折,骨折片无明显移位,有牙可利用者,多采用非手术治疗,对于患者创伤小。单颌牙弓夹板的优点是患者仍可张口活动,对进食和语言功能影响较小,便于保持口腔卫生,同时因具有一定的功能活动,有利于改善局部血运和骨折愈合。颌间结扎,带钩牙弓夹板弹力牵引的优点是使骨折的颌骨能在正常咬合关系的位置上愈合,但由于上下颌固定在一起,一般至少需要4周,患者全流质饮食、多餐,语言受限,口腔卫生较难护理,特别是饮食要加强营养,患者需要克服饥饿感,否则对骨折的愈合有不利影响,故对青壮年者应慎重选择,对无牙颌,混合牙列期儿童则不适用。无牙颌中老年患者,可利用已修复的义齿或快速制作塑料夹板行复位,外切颅颌绷带固定,混合牙列期儿童的颌骨骨折应以保守治疗为主,多采用颅颌绷带及塑料夹板固定。多数髁状突骨折也可采用保守治疗,即手法复位后行颌间牵引或仅用颅颌绷带限制下颌运动,保持正常咬合关系即可。

对于多发性骨折,有严重移位者,特别是牙列不能利用者,多采用手术复位内固定术。切开钢丝结所组织创伤大,剥离范围广,操作难度大,术后还需再次手术取出固定钢丝,难以获得满意效果。近几年我们多采用钛合金小夹板内固定技术,效果十分满意。钛合金小夹板具有良好的生物相容性,对机体无毒性反应,坚固而易于塑形,术后X光片检查图像清晰等优点。手术中需要剥离骨膜范围较传统的钢丝内固定小,不需剥离下颌骨内侧,较好地保护了在骨折愈合过程中起主要作用的骨膜,术后患者即可进流质饮食,多数不需行颌间固定,有利于增加营养和促进损伤愈合,并可保持良好的口腔卫生。

对于多发性以及伴有其他颌骨骨折者,为了巩固固定效果,仍应配合颌间或颅颌固定1~2周。钛合金小夹板一般情况下可长久留植体内不必二次手术将其取出,免除了病人再次手术的痛苦,但其价格较为昂贵,手术对伤者又是再一次创伤。

下颌骨骨折的也是有严重程度的区分的,而且治疗方法也不同,对于发生下颌骨骨折的人群来说,一定要少张嘴,无论是吃饭还是说话什么的,要不然可能会加重下颌骨骨折的病情,患者本身也要忍受很多的痛苦。

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