2015-11-28 20:55:13
正常人体的肋骨共有12对,其位置为平分在人体的胸部的两侧,肋骨前与胸骨、后与胸椎相连,成为一个完整的胸廓的结构。当人体还是在儿童时期时,因为肋骨富有弹性,所以不容易发生肋骨骨折,而成人的肋骨,尤其是老年人的肋骨,由于肋骨的弹性的减弱,所以在外力的情况下很容易发生肋骨骨折的情况。
肋骨的骨折一般是由于受到了外力,包括直接的暴力作用,胸腔受到爆裂的外部打击,骨折端就会发生多跟同时骨折,有时胸也会造成内脏器的损伤。有时间接暴力作用于胸部比如挤压的暴力,患者的肋骨骨折端容易向外,此时会损伤患者的胸壁软组织从而产生胸部血肿。火器或锐器的直接损伤会造成患者的开放性损伤,此时也容易发生患者肋骨的多跟同时骨折的情况。
对于患者的多根肋骨的同时骨折,治疗原则包括对患者的镇痛、清理患者的呼吸道的分泌物、固定其受损的胸廓、恢复患者的胸壁功能以及防治并发症的发生等。对于闭合性的患者的骨折,组着部位不易发生错位的情况、因为活动很少一般可以自动愈合。对患者的胸廓的固定可以减少骨折端的活动并减轻疼痛,同时患者需要预防肺部的感染。并可口服止痛药来减轻疼痛。
因为患者的骨折情况严重,也要注意纠正患者的反常的呼吸,并注意抗休克、防治感染。可采用局部夹垫加压包扎的方式来纠正不严重的呼吸状况。当患者的浮动胸壁软化幅度达3厘米以上可引起患者的严重的呼吸循环功能紊乱,当超过5厘米有可能导致患者的死亡,需要对患者进行紧急的处理手段。
除此之外,如果患者的骨折为开放性,应尽早的彻底的进行清创治疗。患者应该清除其碎骨片以及因骨折导致的无生机的组织。如有患者的肋间有血管的破损,应缝扎破裂的血管的远端和近端。患者在手术过后应该防止破伤风的发生。