半髋置换治疗老年股骨颈骨折伴脱位疗效佳

2023-01-02 00:29:46

李岩峰 副主任医师 上海市第六人民医院

老年人股骨颈骨折的治疗有其特殊性和复杂性。如果治疗不当的选择将导致并发症,增加在床上很长一段时间,并可能导致死亡率显著增加。半髋关节置换仍然广泛应用于所有年龄段的患者股骨颈骨折与脱位,虽然这种骨折的发生率较高,但在假体选择、固定模式的外科医生尚未达成广泛共识,最常见的模式包括髋臼磨损、无菌性松动假体周围等等。

股骨颈骨折老年患者不能走路,失去正常的生命活动的能力,容易引起肺炎在床上很长一段时间,压力溃疡、尿路感染、痴呆、心脑血管病、下肢深静脉血栓形成等并发症,这些并发症在老年股骨颈骨折患者死亡的主要原因,所以在过去的医学不发达的年代,生活于老年人股骨颈骨折的最终断裂。几乎所有的老年人髋部骨折的骨质疏松,长期躺在床上,如果骨折活动减少,会导致更严重的骨质疏松症。

根据保守治疗老年人股骨颈骨折,半年,一年,两年,骨折愈合率为20%,分别为50%和65%。股骨头坏死率为20%到20%。股骨颈骨折地下室和转子之间虽然大部分保守治疗可以治愈,但由于髋部疼痛和固定的很长一段时间,会导致关节僵硬、肌肉收缩,影响功能恢复。老人躺在床上时间过长,并发症的机会越多,不仅需要治疗,我们提倡老年人股骨颈骨折手术,需要早期治疗。股骨颈骨折治疗的不同部分具有不同的疗效:骨折愈合率、股骨头坏死

我们认为超过80岁的老年人股骨颈骨折不应该轻易放弃操作。要与医院合作,严格掌握操作指示,选择适当的手术方法,术中仔细操作,术后重症监护,防止并发症,不仅可以减少死亡率,还可使患者获得满意的功能恢复,提高生存质量。

骨折健康指南
诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
  颅底骨折是一种常见的骨折,多由于外界暴力引起。诊断颅底骨折最可靠的临床表现是脑脊液鼻漏、耳漏,薄层CT扫描提示颅底骨折。   首先,颅底骨折诊断金标准是看患者是否有脑脊液鼻漏、耳漏等表现。颅底是闭合的,筛骨筛板和额窦后壁骨板比较薄弱,两者与硬脑膜紧密相连。一旦发生外伤,骨板与硬脑膜会同时破裂,这时出现脑脊液鼻漏、耳漏的症状。   其次,薄层CT扫描能提示颅底骨折。薄层CT扫描提示颅底骨折的间接征象,包括气颅、鼻旁窦液气平或混浊状的不透明影。   颅骨骨折通常也会伴有嗅神经、视神经损伤等并发症。若发生颅底骨折通常以保守治疗为主,如果情况比较严重,需通过手术治疗。...
颞骨骨折恢复期多长
  颞骨骨折的恢复时间需要根据骨折的具体程度确定。如果是单纯性的,恢复期在两个月左右,如果存在粉碎性的或移位性的,恢复期在半年左右。   1、单纯性骨折:如果颞骨骨折只是单纯的线性骨折,没有明显移位,没有引起血管和脑组织的损伤,这种情况一般两个月左右骨折部位就会愈合。   2、移位或粉碎性骨折:如果颞骨骨折是粉碎性的或者骨折端有明显移位,并且颞骨周围软组织破坏严重,此时会影响颞骨骨折部位的血运,愈合时间要相对延长,需要四到六个月的时间才会逐渐的稳定、愈合。   若是单纯性骨折,通常选择保守治疗,选择活血化瘀的药物治疗。如果颞骨骨折严重移位,需考虑手术治疗。平时多吃含钙高的食物来促进愈合。...
意外骨折怎么办 意外骨折急救步骤五步走
在平时的生活中,无论是因为车祸还是扭伤拉伤导致骨折都是难以避免的,而骨折之后给患者的最大的表现就是剧烈的疼痛。在这些意外发生之后,我们要采取正确的处理方式来帮助患者急救,例如止血固定等一些急救方法,这些都有助于帮助患者减缓失血以及病情加重,多学一些急救知识也是对自己和他人的一个安全保障。...
腰椎压缩性骨折的常见后遗症有哪些
腰椎压缩性骨折是老年人常发生的一种症状,这种骨折是发生在腰椎部位,如果此时老人不注意,或者不做治疗,就有可能会落下病根,引发各种各样的后遗症,老年人也会因此无法正常活动。...
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引起腰椎压缩性骨折的原因,可能是腰部受到打击,或是受到交通事故,还有高处跌落等原因而导致的,它是一种非常难以治疗的疾病,而且很多患者在治疗的过程中还可能遇到复发的情况,这主要是由于治疗不彻底,或者是护理方法不正确而引起的,所以掌握腰椎压缩性骨折的护理方法很关键。...