肝外胆管结石的症状有哪些

2024-06-12 11:13:32

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝外胆管结石,这种病在我们的生活中似乎并不常见,但是,在医学临床上却不是一种少见的疾病,而是一种结石疾病中的常见种类。这种疾病因主要发生在人体的肝脏外部的胆管上而得名,此类疾病会给患者带来非常巨大的痛苦,如果治疗不及时的话,还会造成更严重的并发症。

症状

一般平时无症状或仅有上腹不适,当结石造成胆管梗阻时可出现肝外胆管结石的典型症状表现,即腹痛、寒战高热,黄疸,称夏科(Charcot)三联症。[1]

(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。肝外胆管结石伴恶心、呕吐。常常因进食油腻和体位改变而诱发。

(2)寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,高热与胆道感染、毒素或细菌入血有关。

(3)黄疸:腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。

(4)重者出现神志改变或休克,为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现,需急诊手术治疗。

(5)查体示剑突下、右上腹压痛、肝区叩痛,有时可触及肿大的胆囊。

(6)B超、CT显示肝总管或胆总管结石,肝功指标直接胆红素升高。

特点

1.发病年龄普遍为30-50岁之间,但如今很多20多岁的人很会患此病;

2.上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀肝外胆管结石手术痛,有的病人疼痛不明显,而寒战,发热非常厉害,周期发作;

3.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;

4.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背部、肩部;

5.一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻。

6.合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复比较慢;

7.检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

什么是肝外胆管结石呢?通过上述文章对这种疾病在医学临床上的症状表现的全面客观的介绍,我们能够对此病有一个比较详细的了解和认识。这给我们有效的预防和治疗此病提供了机会。首先,要做好积极的预防措施,增强身体锻炼,保持健康的饮食习惯和生活习惯,定期体检;一旦发现症状要及时治疗,避免发生更严重的病症。

肝外胆管结石健康指南
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