肝内胆管结石的并发症有哪些

2024-06-11 11:35:49

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

日常生活中,我们的身边并不缺少结石病患者,尤其是中年老年人,患上结石的案例更多。肝内胆管结石是目前临床上困扰患者身心健康的常见结石科类疾病,危害性很大。那么,并发症有哪些呢?可能很多人不是很了解,其实,肝内胆管结石并发症总体可分为两种,包括急性肝内胆管结石与慢性肝内胆管结石。

肝内胆管结石的并发症

肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为了良性胆道疾病死亡的主要原因,肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。

一、急性期并发症

肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎,胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症,感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关,急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。

二、慢性期并发症

肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良,贫血,低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化,门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌,肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。

结石的产生是因为胆汁的成石性,但关键还在于胆汁引流的通畅性,因此,平时要规律饮食,定期复查B超,了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况,必要时可以吃一些利胆剂,促进胆汁的排泄.这些可能会对您的预防有所帮助,部分胆囊切除术后胆总管再长结石是因为胆总管下端乳头括约肌功能异常,或者胆囊结石有一些小的颗粒掉入胆总管,没有症状,而随着时间而进行性长大,才被发现.不要紧张.这些石头即使出现,以后只要早期发现,通过内镜就可以取出了。

不管是患上了急性肝内胆管结石还是慢性肝内胆管结石,都是需要及早治疗的,因为急性肝内胆管结石如果不及时治疗会逐渐导致病情恶化,从而演变为慢性肝内胆管结石,而慢性肝内胆管结石治疗起来会更麻烦,治疗期限也会很漫长。

肝外胆管结石健康指南
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