肩关节脱位并肱骨外科颈骨折怎么办

2022-11-08 10:31:05

李宏 副主任医师 北京大学第一医院

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折是日常中少见但比较严重的损伤。这类骨折主要是因为事发时受到的外力非常大,才会导致病人肩关节出现脱位,并伴随肱骨外科颈骨折的情况,比如重物砸伤、车祸、摔伤、坠落伤等情况下极易发生此类骨折。发生骨折了要及时治疗,主要从以下方面介绍治疗方法。

1、闭合复位法。在发生骨折的2天内都可以尝试闭合复位法来治疗,例如牵引法治疗等保守治疗方式,复位后一般患者需要进行三角带悬吊,悬吊时间大约为三周左右。这类病症相关复位成功的案例很多,治疗复位的方式也广受患者喜欢,可以在不用手术动刀减轻患者创伤的情况下进行治疗。

2、手术切开复位法。对于一些失去肱骨头完整、可操作杠杆能力的情况比较严重的患者,因不宜接受多次的手法复位,这类患者使用闭合复位法可能会使受伤部位出现肿胀甚至加重损伤的情况,闭合复位治疗操作困难异常大,这时可采用切开复位内固定的治疗方法。术前需要进行各项术前检查,排除手术禁忌,随后会在全麻或者是臂丛神经阻滞麻醉下进行肩关节脱位的复位,对肱骨外科颈进行复位内固定手术治疗。术后需要患者悬吊1个半月时间为宜,具体时间可结合患者自身恢复情况。

根据上述针对肩关节脱位并肱骨外科颈骨折的治疗方法的描述,可以看出此类骨折属于骨折中比较严重的情况,常发生在重物砸伤、车祸、摔伤、坠落伤等强力外力损伤下。通常都采用保守的闭合复位法,对于闭合复位法治疗难度较大甚至是治疗失败的患者或者肱骨头粉碎性骨折的患者,会使效果更佳的手术切开复位治疗,术后还需要服用药物进行辅助治疗,定期复查。