冠心病的预防和治疗都有哪些方法?

2013-05-15 11:40:15

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

冠心病是一种相当严重的疾病,对人的生命产生非常大的威胁,而且死亡率较高,可跟癌症并名,目前冠心病的发病率越来越高,而且逐渐呈现出低龄化,它对人体的危害相当大。甚至于危害生命,所以大家对于冠心病应该充分的了解并重视。

疾病治疗

药物治疗

硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。

他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。

抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。

β- 受体阻滞剂 ,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。

钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。

手术治疗

(冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>)

冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。

这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。

介入治疗

(经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)

介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。

介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

其他治疗

运动锻炼疗法 谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。

疾病预后

本病的预后随病变的部位、程度、血管狭窄发展速度、受累器官受损情况和有无并发症而不同。

编辑本段疾病预防

预防方法

预防冠心病从日常生活做起

(1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

(3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬

菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。

(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮

啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。

(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。

(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。

预防药物

冠心病二级预防的ABCDE

所谓二级预防,指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后),进行药物和非药物干预,来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面:

A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。

B:β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。

C:戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。

D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。

E:运动(Exercise)与教育(Education)。

阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中,会出现1例呕血的副作用,但每年可阻止95例严重心血管事件发生。

痛风病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他

各种原因确实不能耐受阿司匹林者,改为波立维75mg每日一次。

阿司匹林每天服75~150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期,可把剂量增至每日150~300毫克。

通过我们的介绍相信大家对冠心病有了更多的了解,希望能够引起大家的注意,但是一般的病人对其的了解还是比较少的,大部分人只知道这种疾病比较难以治愈。希望这篇文章能够对患有该病的患者有一定帮助,并且祝您早日康复。

冠心病健康指南
冠心病是遗传吗
  冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病不属于遗传病,不过有一定的遗传倾向,还受后天因素影响。    冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脏疾病,其发病是有遗传因素参与的。如果父母有冠状动脉粥样硬化性心脏病的,其子女得病的几率会明显增加的,但是否发病还受到后天因素的影响,主要和一些不良的生活习惯因素有关。   冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的冠状动脉发生粥样硬化后可引起管腔狭窄或闭塞,导致出现心肌缺血、缺氧或坏死,引起胸闷、胸痛等不适症状。其不是遗传病,但有遗传倾向,主要和不良的生活饮食习惯有关,还有年龄、性别、吸烟以及高血压、血脂异常等也是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。   平时患者要注意保持良好的心态,避免情绪波动过大。注意规律作息,适当运动。饮食上应以低脂、低盐、高维生素、高膳食纤维饮食为主,注意戒烟戒酒,同时要遵医嘱,按时按量服用药物。...
冠心病能喝酒吗
  冠心病通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者一般不能喝酒,容易加重病情。   冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病,会使心脏机能变差。酒里面含有酒精成分,会导致心率增快或增加心肌耗氧量,容易加重心脏负担,导致心肌供血不足,损害心脏血管内膜,甚至增加患心肌梗死的风险,因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不能喝酒。   除了不能喝酒外,也不能吸烟,否则会损害血管内层,进而使疾病变得更加严重。平时患者应健康饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷类食物等。也要积极遵医嘱使用合适的药物治疗,比如阿司匹林肠溶片、吲哚布芬片等。   治疗疾病期间患者应保持稳定的情绪,如果情绪波动较大,会引起心跳加速,使不舒服的症状加重。...
冠心病会胸痹吗
  冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,胸痹属于一种中医独特症候,主要表现为胸部憋闷或者是疼痛,冠状动脉粥样硬化性心脏病可能会胸痹,但是也有可能是其他因素引起的,建议及时到正规医院检查,避免延误病情。   冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的,可能会导致心肌供血供氧不足,如果出现供血不足,可能会导致心脏功能受损,会导致气血运行不畅,形成痹阻,从而会造成胸痹现象。可以在医生的指导下使用活血化瘀的药物进行治疗,例如复方丹参滴丸、通心络胶囊,能够达到活血化瘀以及通脉止痛的效果,有助于缓解症状。   如果出现胸痹现象,可能与情志失调有关,如果长期精神过度紧张焦虑或者是情绪波动比较大,会引起气机不畅,导致心脏功能受到影响,可如果平时经常吃一些油腻性的食物,也有可能会损伤到脾胃,导致气血生成和运输受到影响,可以通过中医针灸或者是推拿等方式进行治疗,可以帮助活血化瘀,改善胸痹所引起的胸闷或者是胸痛等症状。   日常生活中还要注意保证休息,尽量避免做剧烈的运动,饮食方面需要以清淡为主,忌食生冷或辛辣刺激性的食物。...
早晨胸闷就是冠心病吗
  冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病。早晨胸闷有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也有可能是其他原因引起。一般常见原因包括室内空气不好、睡眠质量差、心脏供血不足、肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。   1、室内空气不好:经过一晚睡眠后,室内的氧气会比较稀薄,二氧化碳含量会增高,可能会有胸闷透不过气现象。建议要及时开窗通风,或者及时到空气新鲜的地方走走。   2、睡眠质量差:如果夜间熬夜导致睡眠质量差,可引起自主神经调节异常,从而出现胸闷气短的现象。平时应注意养成良好的生活方式,每天要保持充足的睡眠。   3、心脏供血不足:心脏供血不足时可导致心脏缺氧,从而出现胸闷等症状。可在医生指导下采用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。   4、肺炎:如果患有肺炎,在疾病发作时会导致患者出现胸闷症状。如果有肺炎,可遵医嘱服用磷酸奥司他韦片、伊曲康唑片等药物治疗。   5、冠状动脉粥样硬化性心脏病:主要是由于是冠状动脉粥样硬化,造成冠状动脉狭窄,心肌缺血缺氧引起的。可根据心电图、冠状动脉造影检查结果进行相应处理。包括卧床休息,心理治疗、缺氧时吸氧、抗血小板治疗等。   平时要注意休息,避免劳累,注意清淡饮食,适当运动,并放松心情。如果胸闷为疾病因素引起的,应遵医嘱进行治疗。...
桂花治冠心病吗
  冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。桂花是一种植物,具有一定的保健作用,但不能治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。若心脏发病,需要及时去医院诊断治疗。   冠状动脉粥样硬化性心脏病与冠状动脉管腔狭窄或闭塞有关,引起胸痛、胸闷、心悸等表现。而桂花是一种木犀科常绿乔木或灌木,具有极高的观赏价值,同时具有很好的保健作用,其中含有核酸和多种芳香成分,这些成分有助于促进身体健康及预防老化。但桂花不等同于药物,不具有治疗效果,因此不能用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗。   对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,应当及时去医院完善检查,遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗,若用药后无明显疗效,需考虑经皮冠状动脉介入治疗。   生活中应当关注心脏功能变化,一旦出现不适表现需及时寻求医生的帮助,同时提高病发期间的生活质量。...
冠心病人可以跑步吗
  冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如果病情比较稳定,可以跑步,如果正处于病情急性期,通常不可以跑步,需要尽早到医院检查治疗。   冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种比较常见的心脏疾病,主要是冠状动脉壁上斑块聚集引起的,如果病情比较轻,而且在经过治疗已经比较稳定,可以偶尔跑步。   如果病情比较严重,正处于病情急性期,患者有明显的胸闷或心绞痛等症状,通常不可以跑步,否则有可能会诱发急性心肌梗死,所以不能够跑步。   冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗,能够抗血小板聚集。...
冠心病用药方案
单硝酸异山梨酯缓释片
缓释片作用的时间较长,患者服用药物次数少,易于接受。未见严重不良反应。...
冠心苏合胶囊
药物服用方便,有较好的缓解疼痛减少心绞痛发作的特点。...
速效救心丸
作为冠心病患者的急救用药,目前治疗效果肯定。患者服用后未见明显不良反应...