冠心病搭桥手术风险

2017-11-17 08:53:38

娄长芹 副主任医师 吉林市化工医院

冠心病的病理基础是供应心肌血液的冠状动脉产生粥样硬化,管腔变窄,引起心肌缺血缺氧,通常表现为心绞痛、心律失常,严重时会发生心肌梗死、心力衰竭,甚至猝死。

近几年在我国逐渐开展的冠状动脉搭桥手术是一种有效治疗冠心病的外科方法,它是通过取一段自身的正常血管,吻合在主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间,以使主动脉的血液通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端,达到恢复缺血心肌的正常供血,解除心绞痛、防止严重并发症发生的目的。

心脏搭桥即冠状动脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,改善心肌血液供应。这项手术通常在心脏停搏下进行,需使用体外循环支持;也可在跳动的心脏上进行,即所谓的“非体外循环”手术。

搭桥手术后可改变部分人病人心绞痛症状,术后部分患者能正常生活和工作。但是搭桥术后让人烦心的是还会发生粥样硬化从而进一步狭窄,需要进行第二次手术的,所以风险太大了,可能致命。经济上更是让许多患者雪上加霜,许多家庭因病返贫。

冠心病搭桥手术风险大吗?

冠心病搭桥手术:是血管的代替品,将动脉和主动脉联系起来,由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。心脏搭桥手术风险与疗效同在。

心脏搭桥手术风险是有很多,和病人的年龄,身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.心脏搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%.

目前统计表明,国内心脏搭桥手术成功率97%-98%。住院总费用约5-6万。手术风险有重要脏器功能不全或衰竭、急性心肌梗塞等。以下是相关详细心脏搭桥手术风险的详细介绍。

治疗冠心病主要有药物治疗、搭桥手术及支架介入三种方式,内科大夫负责开药和放支架,外科大夫主要负责搭桥手术。长期以来,内科、外科大夫经常发生“争执”,试图说明自己的方法是最好的。

其实,治疗冠心病三种方式各有千秋。药物治疗虽不能改变血管狭窄状况,但仍是冠心病治疗的基础及重要手段。放支架虽然创伤小,可以让狭窄的血管变得更通畅,但有血管再狭窄的风险。搭桥手术则要麻烦得多,不仅要全麻,手术时间也长,给人一种风险大的假象。

在患者看来,在心脏上动刀子,风险肯定不小,这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因。

心脏搭桥手术有体外和非体外循环下心脏搭桥手术两种,而非体外循环下搭桥手术具有创伤小、并发症少等优点,可以避免体外循环有可能发生的脏器或脑损伤。这两种手术方法都是临床常用的治疗手段,欧美国家治疗冠心病采用体外循环搭桥仍占很大比例,有的甚至全部用体外循环搭桥。国内搭桥技术发展较快,有些医院已基本采用非体外循环下搭桥手术治疗,但对麻醉技术、外科手术要求比较严格。

其实,心脏血管多在心脏表面,也就是说搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小。在国外,搭桥手术都是年轻大夫做,资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术。由此证明,搭桥手术的风险并不高。而且近期国内已经有多家医院成功地开展了机器人微创心脏搭桥手术,大大扩展了心脏搭桥手术的适用范围,缩短了康复时间,因此心脏搭桥风险可望大大缩小!

冠心病健康指南
冠心病是遗传吗
  冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病不属于遗传病,不过有一定的遗传倾向,还受后天因素影响。    冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脏疾病,其发病是有遗传因素参与的。如果父母有冠状动脉粥样硬化性心脏病的,其子女得病的几率会明显增加的,但是否发病还受到后天因素的影响,主要和一些不良的生活习惯因素有关。   冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的冠状动脉发生粥样硬化后可引起管腔狭窄或闭塞,导致出现心肌缺血、缺氧或坏死,引起胸闷、胸痛等不适症状。其不是遗传病,但有遗传倾向,主要和不良的生活饮食习惯有关,还有年龄、性别、吸烟以及高血压、血脂异常等也是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。   平时患者要注意保持良好的心态,避免情绪波动过大。注意规律作息,适当运动。饮食上应以低脂、低盐、高维生素、高膳食纤维饮食为主,注意戒烟戒酒,同时要遵医嘱,按时按量服用药物。...
冠心病能喝酒吗
  冠心病通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者一般不能喝酒,容易加重病情。   冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病,会使心脏机能变差。酒里面含有酒精成分,会导致心率增快或增加心肌耗氧量,容易加重心脏负担,导致心肌供血不足,损害心脏血管内膜,甚至增加患心肌梗死的风险,因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不能喝酒。   除了不能喝酒外,也不能吸烟,否则会损害血管内层,进而使疾病变得更加严重。平时患者应健康饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷类食物等。也要积极遵医嘱使用合适的药物治疗,比如阿司匹林肠溶片、吲哚布芬片等。   治疗疾病期间患者应保持稳定的情绪,如果情绪波动较大,会引起心跳加速,使不舒服的症状加重。...
冠心病会胸痹吗
  冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,胸痹属于一种中医独特症候,主要表现为胸部憋闷或者是疼痛,冠状动脉粥样硬化性心脏病可能会胸痹,但是也有可能是其他因素引起的,建议及时到正规医院检查,避免延误病情。   冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的,可能会导致心肌供血供氧不足,如果出现供血不足,可能会导致心脏功能受损,会导致气血运行不畅,形成痹阻,从而会造成胸痹现象。可以在医生的指导下使用活血化瘀的药物进行治疗,例如复方丹参滴丸、通心络胶囊,能够达到活血化瘀以及通脉止痛的效果,有助于缓解症状。   如果出现胸痹现象,可能与情志失调有关,如果长期精神过度紧张焦虑或者是情绪波动比较大,会引起气机不畅,导致心脏功能受到影响,可如果平时经常吃一些油腻性的食物,也有可能会损伤到脾胃,导致气血生成和运输受到影响,可以通过中医针灸或者是推拿等方式进行治疗,可以帮助活血化瘀,改善胸痹所引起的胸闷或者是胸痛等症状。   日常生活中还要注意保证休息,尽量避免做剧烈的运动,饮食方面需要以清淡为主,忌食生冷或辛辣刺激性的食物。...
早晨胸闷就是冠心病吗
  冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病。早晨胸闷有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也有可能是其他原因引起。一般常见原因包括室内空气不好、睡眠质量差、心脏供血不足、肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。   1、室内空气不好:经过一晚睡眠后,室内的氧气会比较稀薄,二氧化碳含量会增高,可能会有胸闷透不过气现象。建议要及时开窗通风,或者及时到空气新鲜的地方走走。   2、睡眠质量差:如果夜间熬夜导致睡眠质量差,可引起自主神经调节异常,从而出现胸闷气短的现象。平时应注意养成良好的生活方式,每天要保持充足的睡眠。   3、心脏供血不足:心脏供血不足时可导致心脏缺氧,从而出现胸闷等症状。可在医生指导下采用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。   4、肺炎:如果患有肺炎,在疾病发作时会导致患者出现胸闷症状。如果有肺炎,可遵医嘱服用磷酸奥司他韦片、伊曲康唑片等药物治疗。   5、冠状动脉粥样硬化性心脏病:主要是由于是冠状动脉粥样硬化,造成冠状动脉狭窄,心肌缺血缺氧引起的。可根据心电图、冠状动脉造影检查结果进行相应处理。包括卧床休息,心理治疗、缺氧时吸氧、抗血小板治疗等。   平时要注意休息,避免劳累,注意清淡饮食,适当运动,并放松心情。如果胸闷为疾病因素引起的,应遵医嘱进行治疗。...
桂花治冠心病吗
  冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。桂花是一种植物,具有一定的保健作用,但不能治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。若心脏发病,需要及时去医院诊断治疗。   冠状动脉粥样硬化性心脏病与冠状动脉管腔狭窄或闭塞有关,引起胸痛、胸闷、心悸等表现。而桂花是一种木犀科常绿乔木或灌木,具有极高的观赏价值,同时具有很好的保健作用,其中含有核酸和多种芳香成分,这些成分有助于促进身体健康及预防老化。但桂花不等同于药物,不具有治疗效果,因此不能用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗。   对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,应当及时去医院完善检查,遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗,若用药后无明显疗效,需考虑经皮冠状动脉介入治疗。   生活中应当关注心脏功能变化,一旦出现不适表现需及时寻求医生的帮助,同时提高病发期间的生活质量。...
冠心病人可以跑步吗
  冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如果病情比较稳定,可以跑步,如果正处于病情急性期,通常不可以跑步,需要尽早到医院检查治疗。   冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种比较常见的心脏疾病,主要是冠状动脉壁上斑块聚集引起的,如果病情比较轻,而且在经过治疗已经比较稳定,可以偶尔跑步。   如果病情比较严重,正处于病情急性期,患者有明显的胸闷或心绞痛等症状,通常不可以跑步,否则有可能会诱发急性心肌梗死,所以不能够跑步。   冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗,能够抗血小板聚集。...
冠心病用药方案
单硝酸异山梨酯缓释片
缓释片作用的时间较长,患者服用药物次数少,易于接受。未见严重不良反应。...
冠心苏合胶囊
药物服用方便,有较好的缓解疼痛减少心绞痛发作的特点。...
速效救心丸
作为冠心病患者的急救用药,目前治疗效果肯定。患者服用后未见明显不良反应...