冠心病的七项检查注意问题

2014-05-10 18:15:02

万清辉 副主任医师 南京市浦口人民医院

冠心病是比较让人头疼的慢性病之一,其治疗方法也数不胜数,在决定用什么药物和什么治疗方案进行治疗之前,要接受各种各样的检查,其中有这样的七种临床上比较常规的检查,我们为大家一一介绍。

1.心电图

心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。

 2.心电图负荷试验

包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

3.动态心电图

是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。

5.超声心动图

超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。

6.血液学检查

通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。

7.冠状动脉CT

多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。

以上这七种检查是冠心病患者需接受的主要的常规检查,这些检查做完之后会对身体的状况有比较清楚的认识和了解,但病情严重的患者还要听从医师的建议,接受更详细地检查,希望朋友们能花最少的钱并有效的治疗好自己的疾病。

冠心病健康指南
冠心病是遗传吗
  冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病不属于遗传病,不过有一定的遗传倾向,还受后天因素影响。    冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脏疾病,其发病是有遗传因素参与的。如果父母有冠状动脉粥样硬化性心脏病的,其子女得病的几率会明显增加的,但是否发病还受到后天因素的影响,主要和一些不良的生活习惯因素有关。   冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的冠状动脉发生粥样硬化后可引起管腔狭窄或闭塞,导致出现心肌缺血、缺氧或坏死,引起胸闷、胸痛等不适症状。其不是遗传病,但有遗传倾向,主要和不良的生活饮食习惯有关,还有年龄、性别、吸烟以及高血压、血脂异常等也是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。   平时患者要注意保持良好的心态,避免情绪波动过大。注意规律作息,适当运动。饮食上应以低脂、低盐、高维生素、高膳食纤维饮食为主,注意戒烟戒酒,同时要遵医嘱,按时按量服用药物。...
冠心病能喝酒吗
  冠心病通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者一般不能喝酒,容易加重病情。   冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病,会使心脏机能变差。酒里面含有酒精成分,会导致心率增快或增加心肌耗氧量,容易加重心脏负担,导致心肌供血不足,损害心脏血管内膜,甚至增加患心肌梗死的风险,因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不能喝酒。   除了不能喝酒外,也不能吸烟,否则会损害血管内层,进而使疾病变得更加严重。平时患者应健康饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷类食物等。也要积极遵医嘱使用合适的药物治疗,比如阿司匹林肠溶片、吲哚布芬片等。   治疗疾病期间患者应保持稳定的情绪,如果情绪波动较大,会引起心跳加速,使不舒服的症状加重。...
冠心病会胸痹吗
  冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,胸痹属于一种中医独特症候,主要表现为胸部憋闷或者是疼痛,冠状动脉粥样硬化性心脏病可能会胸痹,但是也有可能是其他因素引起的,建议及时到正规医院检查,避免延误病情。   冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的,可能会导致心肌供血供氧不足,如果出现供血不足,可能会导致心脏功能受损,会导致气血运行不畅,形成痹阻,从而会造成胸痹现象。可以在医生的指导下使用活血化瘀的药物进行治疗,例如复方丹参滴丸、通心络胶囊,能够达到活血化瘀以及通脉止痛的效果,有助于缓解症状。   如果出现胸痹现象,可能与情志失调有关,如果长期精神过度紧张焦虑或者是情绪波动比较大,会引起气机不畅,导致心脏功能受到影响,可如果平时经常吃一些油腻性的食物,也有可能会损伤到脾胃,导致气血生成和运输受到影响,可以通过中医针灸或者是推拿等方式进行治疗,可以帮助活血化瘀,改善胸痹所引起的胸闷或者是胸痛等症状。   日常生活中还要注意保证休息,尽量避免做剧烈的运动,饮食方面需要以清淡为主,忌食生冷或辛辣刺激性的食物。...
早晨胸闷就是冠心病吗
  冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病。早晨胸闷有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也有可能是其他原因引起。一般常见原因包括室内空气不好、睡眠质量差、心脏供血不足、肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。   1、室内空气不好:经过一晚睡眠后,室内的氧气会比较稀薄,二氧化碳含量会增高,可能会有胸闷透不过气现象。建议要及时开窗通风,或者及时到空气新鲜的地方走走。   2、睡眠质量差:如果夜间熬夜导致睡眠质量差,可引起自主神经调节异常,从而出现胸闷气短的现象。平时应注意养成良好的生活方式,每天要保持充足的睡眠。   3、心脏供血不足:心脏供血不足时可导致心脏缺氧,从而出现胸闷等症状。可在医生指导下采用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。   4、肺炎:如果患有肺炎,在疾病发作时会导致患者出现胸闷症状。如果有肺炎,可遵医嘱服用磷酸奥司他韦片、伊曲康唑片等药物治疗。   5、冠状动脉粥样硬化性心脏病:主要是由于是冠状动脉粥样硬化,造成冠状动脉狭窄,心肌缺血缺氧引起的。可根据心电图、冠状动脉造影检查结果进行相应处理。包括卧床休息,心理治疗、缺氧时吸氧、抗血小板治疗等。   平时要注意休息,避免劳累,注意清淡饮食,适当运动,并放松心情。如果胸闷为疾病因素引起的,应遵医嘱进行治疗。...
桂花治冠心病吗
  冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。桂花是一种植物,具有一定的保健作用,但不能治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。若心脏发病,需要及时去医院诊断治疗。   冠状动脉粥样硬化性心脏病与冠状动脉管腔狭窄或闭塞有关,引起胸痛、胸闷、心悸等表现。而桂花是一种木犀科常绿乔木或灌木,具有极高的观赏价值,同时具有很好的保健作用,其中含有核酸和多种芳香成分,这些成分有助于促进身体健康及预防老化。但桂花不等同于药物,不具有治疗效果,因此不能用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗。   对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,应当及时去医院完善检查,遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗,若用药后无明显疗效,需考虑经皮冠状动脉介入治疗。   生活中应当关注心脏功能变化,一旦出现不适表现需及时寻求医生的帮助,同时提高病发期间的生活质量。...
冠心病人可以跑步吗
  冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如果病情比较稳定,可以跑步,如果正处于病情急性期,通常不可以跑步,需要尽早到医院检查治疗。   冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种比较常见的心脏疾病,主要是冠状动脉壁上斑块聚集引起的,如果病情比较轻,而且在经过治疗已经比较稳定,可以偶尔跑步。   如果病情比较严重,正处于病情急性期,患者有明显的胸闷或心绞痛等症状,通常不可以跑步,否则有可能会诱发急性心肌梗死,所以不能够跑步。   冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗,能够抗血小板聚集。...
冠心病用药方案
单硝酸异山梨酯缓释片
缓释片作用的时间较长,患者服用药物次数少,易于接受。未见严重不良反应。...
冠心苏合胶囊
药物服用方便,有较好的缓解疼痛减少心绞痛发作的特点。...
速效救心丸
作为冠心病患者的急救用药,目前治疗效果肯定。患者服用后未见明显不良反应...