骨血管瘤与动脉瘤样骨囊肿如何区分

2022-11-07 16:53:09

罗文琦 副主任医师 北京医院

骨血管瘤和动脉瘤样骨囊肿在临床上发病率相差不大。鉴于它们的发病部位相似以及发病原因不够明确,在许多人眼中,骨血管瘤与动脉瘤样骨囊肿是同一种。但事实上,这两者还是有区别的,症状和治疗不一样,那么骨血管瘤与动脉瘤样骨囊肿如何区分呢?

1、好发年龄与部位的不同。骨血管瘤和动脉瘤样骨囊肿均可发生于任何年龄。但前者好发于30-50岁人群,主要起病部位有脊椎和颅骨,通常也会累及四肢长骨。而后者好发于儿童和青少年,大多数患者的长骨干骺端容易发病,其次是脊柱也多发。

2、症状的轻与重。相比动脉瘤样骨囊肿的症状而言,骨血管瘤的临床表现相对较轻。骨血管瘤的患者大多数是自觉轻度不适,疼痛并不明显,少数患者有鼻出血。但动脉瘤样骨囊肿的患者最常见的症状就是疼痛合并肢体发生肿胀,甚至少数患者肢体关节出现了积液,导致日常活动受限。

3、影像学检查结果的差别。患者到院治疗时,做的相关检查结果是最有力的诊断依据。二者的鉴别点在于患者局部穿刺是否能抽出多量血液,能抽出多量血液和X线显示为多囊性骨质破坏,或有偏心性气球样膨胀,方可诊断为动脉瘤样骨囊肿。

4、治疗方式的不同。由于骨血管瘤的患者症状一般都不明显,发展到一定程度后基本上不需要做特殊处理可能就自行痊愈了。少数病情严重的患者建议进行微创治疗,预后良好。而动脉瘤样骨囊肿的大部分患者出现明显疼痛,所以要给予止痛药缓解痛感,而且多数患者骨折了才入院,这类患者需要直接手术治疗。

以上就是骨血管瘤与动脉瘤样骨囊肿的四个辨别要点。骨血管瘤和动脉瘤样骨囊肿大部分属于骨的良性肿瘤疾病,由于病因复杂,往往要从二者的病位、病势、治疗方法和病史的角度区分二者。这两种疾病延期不治均会导致骨折的发生,所以要早发现早诊断早治疗。