肝性脑病是什么?

2013-03-18 23:24:09

周利军 副主任医师 国药同煤三医院

人们对对肝病熟悉,但是对肝性脑病却不甚了解,从字面意思理解肝性脑病简单点说就是肝脏疾病引起的最严重的后果,会导致人的意识不清甚至昏迷出现危险。

肝性脑病是什么?

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,可表现出意识障碍、昏迷,会对患者的生命造成未知的威胁。发病的人群以乙肝肝硬化患者居多,也有部分的酒精肝患者。

肝性脑病(hepatic encepHalopathy,HE)过去称肝性昏迷(hepatic coma),是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(porto-systemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机理。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latentHE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。

肝性脑病是一种能够致命的疾病,因此做好乙肝前期阶段的治疗很关键,否则发展为肝硬化阶段很有可能导致出现生命危机。

关于肝性脑病是什么的概述

大部分肝性脑病是由各型肝硬化 ( 病毒性肝炎肝硬化最多见 ) 和门体分流手术引起,包括如经颈静脉肝内门体分流术 (tips) ,如果连轻微肝性脑病也计算在内,则肝硬化发生肝性脑病者可达70%.小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段。其余见于原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。

肝性脑病又称为肝昏迷,是常见的严重肝病所引发的“精神神经综合征”。 临床分为急性和慢性,急性肝性脑病常发生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝细胞坏死、病情较重、常无明显诱因很快进入昏迷状态。

慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后,常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠药、 感染和缺氧、 外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等。

临床上又将肝性脑病分为以下四期:1.前驱期 2.昏迷前期 3.昏睡期 4.昏迷期。

肝性脑病是什么引起的?

引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面:

①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源,如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。便秘也是不利的因素,使有毒物质排出减慢。

②低钾碱中毒时,nh4+容易变成nh3,导致氨中毒,常由于大量利尿或放腹水引起。

③加重对肝细胞的损害,使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。在慢性肝病时,大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。

肝性脑病一直是人们讨论的话题,但是由于医学知识的匮乏并不是很了解这种病。在看了以上的介绍后,希望能帮到广大的患者朋友,为患病的请一定保持健康的状态,患病者也不必担心,积极配合治疗,也能重新找回健康的状态的。

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