肝性脑病血氨增高的原因

2022-12-28 23:47:16

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

对于肝性脑病来说其主要的发病原因具有复杂性,但是经过专家这么多年的临床经验总结发现,血液中含有氨是很危险的,这种元素很有可能会导致肝性脑病的发生,在大多数情况下爱我们需要及时的治疗这种元素,否则会对我们的大脑带来严重的影响。

①摄入过多的含氮食物(高蛋白饮食)或药物,或上消化道出血(每100ml血液含20g蛋白质)时,肠内产氨增多。

②低钾性碱中毒,促使血氨进入血脑屏障对脑细胞产生毒害。

③低血容量与缺氧:休克与缺氧可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。脑细胞缺氧可降低脑对氨毒的耐受性。

④便秘

⑤感染:增加组织分解代谢从而增加产氨。

⑥低血糖:低血糖时能量减少,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。

⑦其他:镇静、催眠要可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧。麻醉和手术增加肝、脑、肾的功能负担。

氨对脑的作用是干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物浓度降低,使大脑细胞能量不足,不能维持正常功能。

氨在大脑的去毒过程中,需要消耗大量的辅酶、ATP、谷氨酸等,并产生大量的谷氨酰胺。谷氨酰胺是一种有机是一种有机渗透质,可导致脑水肿。

谷氨酸是大脑的重要兴奋性递质,缺少则使大脑抑制增加。

氨是一种具有神经毒性的化合物,可导致中枢神经系统直接损害。

肝性脑病这一疾病的血液中含有氨这一元素对我们的身体有什么影响,我们可以通过以上专家的阐述来了解,但是在实际生活中,每个患者的身体素质是存在固有的差别的,为此我们不能一视同仁,只能是根据患者的不同临床表现来深入的了解和发现。

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