高血压患者的全部检查项目

2013-05-17 18:45:53

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

随着社会的经济发展,人民的生活水平也得到了很大的提高,在饮食方面就明显的改变了。大鱼大肉的饮食导致的了高血压的发病率越来越高,而且趋向低龄化。当患上了高血压之后往往会有很多的并发症,引起身体很多地方的危害。那么我们不幸患上高血压该做哪些检查来确定病情呢?

高血压患者必做的检查  发现自己血压升高后,首先应到正规医院就诊,医生会根据病史、病情做一些必要的化验,如血常规、尿常规、血糖、血脂、电解质、肌酐、尿酸等:还需要做24小时动态血压监测、心电图、眼底检查等。这些常规检查对每一位高血压患者都是必须的,并有不同的临床意义。

 血常规:对首次就诊的高血压患者,血常规是必须检查的项目,因为红细胞增多 可导致血压升高:某些血液系统疾病也可伴有血压升高,如真性红细胞增多症和部分血液系统的恶性肿瘤等。真性红细胞增多症是一种以红系细胞异常增生为主的慢性骨髓增殖性疾病,其血液学主要特征为红细胞绝对数增加,血黏度升高,常伴有白细胞和全血容量绝对增多。有半数以上的真性红细胞增多症患者合并高血压,一般以收缩压升高为主。如果不能排除这些因素。降压治疗就不可能达标。

尿常规:高血压和肾脏疾病有密切关联。肾脏的器,质性病变可以引起高血压,高血压也可引起肾脏病变。尿常规是筛查肾脏器质性病变的一项重要检查。对原发性高血压患者,尿常规检查则可以反映肾脏是否受损伤,以及受损程度。

血糖、血脂:高血脂 、高血糖是心血管疾病重要的危险因素,也是高血压患者常见的并发症。如果高血压病人同时合并有高血脂、高血糖,其发生心血管疾病几率将大大增加。在降压治疗的同时,必须对这些危险因素进行及时干预。另外,某些降压药如β受体阻滞剂、利尿剂,有可能诱发血糖、血脂的紊乱。因此,对高血压患者选用降压药,应根据其自身血糖、血脂水平。选择对血糖、血脂代谢无影响的药物。

肌酐、尿酸:肾脏是高血压靶器官损伤的主要目标之一。临床通过测定血清肌酐与尿素氮水平,可以间接估计肾小球受损的程度。另外,某些利尿剂如氢氯噻嗪,能促进肾小管对尿酸的重吸收。导致血尿酸升高,诱发痛风发作。因此,了解血尿酸水平。可以有效避免选用某些不宜使用的降压药物。血清钾:如果高血压患者同时合并有血钾降低,当血钾 40毫摩尔/升时,提示原发性醛固酮增多症的可能。应进一步测定血浆肾素活性和醛固酮水平,行肾上腺CT扫描等。以明确诊断。

动态血压:使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每间隔一定时间的血压值,称为动态血压。动态血压监测能提供日常活动和睡眠时的血压信息,记录内容包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值,白天和夜间的血压负荷,等。受试者在日常生活状态下,测压间隔时间15~30分钟,一般白天比夜间的测压间隔时间短。

 心电图:可诊断高血压患者是否合并左心室肥厚、左心房负荷过重以及心律失常 。心电图诊断左心室肥厚的敏感性不如超声心动图,但其价格低廉,对评估预后有帮助。心电图有左心室肥厚的患者,死亡率较无左心室肥厚的患者增高2倍以上。心电图出现左心房负荷过重亦提示左心受累,还可作为左心室舒张顺应性降低的间接证据。

超声心动图(UCG):UCG能更可靠地诊断左心室肥厚,其敏感性较心电图高7~10倍。UCG还可评价高血压患者的心脏功能,包括收缩功能、舒张功能和左心室射血分数。另外通过颈动脉超声检查,可了解患者颈动脉内中层厚度,是否合并动脉粥样硬化斑块,等,间接评估患者全身大、中型动脉的硬化情况。

上述的相关检查项目就是高血压患者朋友可能需要检查到的项目。所以在平时的日常生活一定要多加的注意自己的生活方式,和注意正确的饮食习惯。如果发现有了高血压的不良症状时,一定要及时的去正规医院检查。

高血压健康指南
西洋参的功效与作用,高血压能吃吗
  西洋参可以提高身体免疫力、保护心脑血管、补气养颜、抗心律失常、改善心肌缺血等作用,高血压患者一般能吃,但是应适量,如果血压持续升高,应到医院就诊,根据诊断结果采取治疗措施。   西洋参可以起到调节血压的作用,比较适合高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者。西洋参能够帮助提高身体的免疫力,还能够保护心脑血管,也可以起到补气养阴的效果。   西洋参当中的营养物质可以补充身体所需的营养,也能够提高身体的免疫力,起到抗缺氧以及抗疲劳的作用,并且对于改善记忆力以及促进高血压的恢复有一定的好处。高血压患者通常吃西洋参,但是在吃的时候应适量,并且应严格遵循医生指导。如果应用之后有任何不适症状,建议停止用药,避免对身体造成一定的影响。   在日常生活中应注意多休息,尽量不要经常熬夜,如果高血压的情况较严重,建议到医院接受治疗,避免延误病情。...
得高血压怎么办
  得高血压后主要通过改变饮食、调整情绪、适当运动、定期监测血压、按时用药等方式来改善,用药也要注意在医生的指导下。   1、改变饮食:患有高血压后要注意改变饮食方式,要以低脂低盐的食物为主,可以多吃些新鲜的蔬菜水果。   2、调整情绪:高血压患者日常也要主要调整情绪状态,要保持积极乐观的心态,避免压力过大。   3、适当运动:如果血压高也要适当进行运动,比如可以进行慢跑、骑车、游泳等,都能加强身体免疫力。   4、定时监测血压:高血压患者也要注意多观察身体情况,定期监测血压,一般正常情况下血压要控制在140/90mmHg以下。   5、按时用药:日常患者也要注意按时用药,要在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物。   此外,患者也要养成好的生活习惯,保持充足的睡眠时间,不要过度劳累,而且要戒烟戒酒,多外出活动,有助于放松身心。...
高血压150mmHg低血压100mmHg严重吗
  这里的高血压和低血压是指高压和低压,也就是收缩压和所舒张压。收缩压为150mmHg,舒张压为100mmHg比较严重,但应结合自身情况以及治疗效果综合分析。如有感觉异常,需及时就医咨询医生。   正常情况下,收缩压在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,而目前,收缩压为150mmHg,舒张压为100mmHg,已经超过最高范围,表示血压偏高,且已经达到了二级高血压的标准,因此,病情比较严重。   二级高血压患者通常有头痛、头晕、心悸等症状,如不及时处理,还会影响日常生活和工作效率,甚至会增加心脑血管疾病的风险。   需注意,一旦发现身体不适,就应及时检查,并及早治疗,以控制血压上升。同时,患者也要适当增加活动量,如跑步、跳绳等,这些有氧运动有助于降血压。...
牛黄清心丸能治初期高血压吗
  牛黄清心丸一般不能治初期高血压,患者应在医生指导下合理的服用药物,如果血压升高的情况较为严重,应到正规医院就诊。   牛黄清心丸是一种中成药物,主要是牛黄、当归、甘草、山药、防风、柴胡、阿胶等成分组成的,可以起到清心化痰、镇惊祛风的作用,比较适用于言语不清、头晕目眩、惊风抽搐等症状,但是牛黄清心丸并不能够治疗初期的高血压,只能够作为辅助用药。   高血压的患者,应严格按照医生指导服用药物,牛黄清心丸不具备降压的作用,因此高血压患者不能够服用这种药物进行治疗,建议在医生指导下使用卡托普利缓释片、厄贝沙坦分散片等抗高血压的药物。   高血压患者在平时应注意饮食清淡,避免吃一些高盐、高脂肪的食物,比如腊肉、炸鸡,以免导致不适的症状加重,也有可能会影响到病情的恢复。...
高血压吃洋葱吗
  高血压患者通常可以吃洋葱,但要限制量。进食前有任何疑问的患者,建议及时就医,并咨询医生。   高血压患者在饮食方面需限制高脂肪、高热量、高胆固醇等,而洋葱不含脂肪、胆固醇,其热量较低,不属于高血压患者的禁忌食物,因此可进食。   但洋葱属于刺激辛辣食物,因此,不建议高血压患者过多进食,以免刺激肠胃引起不适。此外,高血压患者在饮食方面也要多吃新鲜的蔬菜水果,如猕猴桃、火龙果、香蕉、菠菜等。   总之,洋葱是高血压患者食谱中的有益部分,但高血压患者需要综合考虑饮食、药物和生活方式等多个方面。如有疑虑或症状持续,需按照医生要求进食、治疗。同时,高血压患者也要适当增加运动量,以控制血压。...
小孩会高血压吗
  小孩也可能会得高血压,但是几率比较低,具体也要结合饮食习惯、生活习惯、家族遗传史等进行综合分析。建议先就医咨询医生,并按照医生要求治疗。   如果父母患有高血压病,后代子女患高血压病的概率比正常人要高。此外,一些不良的生活习惯以及饮食习惯也可能会引起高血压,比如长期暴饮暴食、缺乏运动等,因此,即使是小孩,也可能会患高血压。   如小孩患高血压,可能会表现出头痛、头晕、乏力等症状,病情加重后可能会引起恶心、呕吐等症状。这些情况需及时针对性处理,包括合理饮食、适当增加运动量。如果病情严重,还应遵医嘱使用降压药,如马来酸依那普利口服溶液、盐酸普萘洛尔口服溶液等。   需注意,即使小孩得了高血压,也要严格遵医嘱用药,避免擅自用药影响身体健康。...
高血压用药方案
硝苯地平缓释片(Ⅱ)
硝苯地平缓释片(Ⅱ)降压效果快,并且缓释片作用比较持久、稳定。降压效果...
马来酸依那普利片
依那普利扩张全身血管而起到降压的效果,所以降压作用也是稳定的、也是安全...
氢氯噻嗪片
除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,是降压的增效剂,起到降...