高血压可以做手术吗

2023-01-02 06:41:01

卢建敏 主任医师 河南省人民医院

大家都知道,现在很多的朋友会普遍患有高血压这种疾病。但是有些时候,如果,我们血压比较高的话,其实对于一些手术的来说,是非常不利的。但是更多的时候,如果我们身体出现了其他的疾病或者是创伤的话,是需要进行手术治疗的。那么,高血压患者可以做手术吗?

高血压对手术有影响吗?

高血压对手术肯定是有影响的。手术毕竟是一种创伤,还有麻醉等,血压和手术、麻醉影响是相互的。但影响的大小,还要看手术患者的身体情况。

我们分几种情况来看。

单纯血压升高

如果仅仅是单纯血压升高,那么患者手术麻醉风险性与常人基本无异,只是术中的血压波动更常见。这多跟心情紧张,焦虑有关。

术前适当应用镇静药物,缓解紧张情绪,对于预防血压波动有帮助。

有不严重的并发症

高血压病人伴有并不十分严重的并发症,比如左心室肥厚、眼底动脉痉挛、尿蛋白或血肌酐轻度升高等,做手术的时候,麻醉风险比其他人要高一些,但如果术前通过药物把血压控制在合适范围的话,手术风险会相应降低。

有严重并发症

比如脑溢血、心衰、尿毒症等,这些病人做手术的风险明显高于其他人。在手术前可以进行相关治疗,保证把血压控制稳定了,同时改善各个器官的功能。这些措施,对于降低患者手术的风险,是有帮助的。

急进型高血压

顾名思义,血压突然显著升高,通常高于 180 / 120 mmHg,并伴心、脑、肾等重要器官功能不全。需要及早控制,避免各种心脑血管意外事件。手术麻醉的风险性很高,如果条件允许,应该延期手术。等到把血压稳定了,器官功能改善了,再进行手术。

总之,病程越长,平时控制得越差,进展得越迅速,手术麻醉的风险性越高!

手术有什么风险呢?

有充血性心衰史的患者,术中易发生心衰或急性肺水肿;

有冠心病或心电图显示心肌缺血者,术中有发生心肌梗塞的危险;

3 个月内有脑血管意外者,应考虑延期手术;

6 个月内有心肌梗塞史者,应延期,待进一步评估治疗改善后择期手术。

当然,有些手术是没办法延期的,在手术中,麻醉医师会监测相应的生理指标,控制血压的稳定,尽量保障手术患者的生命安全。

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