2024-05-14 11:38:46
高血压患者在服用极低剂量的降压药时，血压已经降到了110/70mmhg的情况下，可以考虑停药，但停药不是最终目的，只有保持血压平稳，才是最重要的。
像题主这位朋友所谈到的问题，其实并不鲜见，测量血压偏高，就开始用药，后来发现用药后，即使是吃四份分之一正常量的药物，血压也降到了正常范围偏低的情况，可以考虑停止用药，但以下几个问题，需要格外注意——
1. 停药后仍然要注意血压监控
高血压的控制，是一个综合管理的过程，而血压监测是其中重要的一环，对于临界高血压或一级高血压（血压低于160、100mmhg）的情况，如果服药后血压下降明显，即使服用低剂量的药物，血压也已经低于120/80的话，可以酌情考虑停服药物，但停服后，血压监控不能停，要确保停药后血压也能控制在140/90mmhg以下，才是最重要的。还有一点需要强调的是，随着年龄的增长，对于有些临界高血压的情况，血压不服药会变得难以控制平稳，因此，高血压的定期测量监测是非常有必要的，一旦发现不服药已经无法控制血压平稳，就应该服用药物控制。
2. 停药后生活调理不能停
一般对于轻度的高血压，没有其他心血管疾病风险的情况下，可以先不服药，先采用生活方式干预来调理血压。生活方式干预控制血压，不论对于是否服药，都是非常重要，不能停的。比如我们前面谈到的这种停药的情况，生活干预就显得更为重要，高血压的生活方式调节我们谈过谈多次了，再简单说几点：
低盐饮食，控制每日摄入盐量不超过6g，虽然很难具体化，但尽量清淡饮食总没错；
适度运动，坚持运动，中等强度的有氧运动，加强心肺功能，提高身体健康度；
控制体重，特别是腹型肥胖的朋友，一定要控制好腰围，男性不超过90cm，女性不超过85cm为宜；
戒烟限酒，研究对于心血管系统的危害不用再多说了，戒烟限酒对于控制血压平稳，非常重要；
平和心态，焦虑、抑郁，烦躁，易怒这些坏情绪，都可能会影响血压的平稳，特别是对于停药的朋友，更应该保持心态的平和，尽量减少引起血压波动的因素；
良好作息，很多人会忽略这一点，但实际上，长期的熬夜、失眠，也是引起血压升高，特别是舒张压升高的重要因素，保持良好作息，充足睡眠，有助控压平稳。
3. 注意季节变化
如果题目中谈到的这种情况出现在夏季，天气热的时候，那么到了气温降低的秋冬季节，就更应该注意血压的测量了。很多初级高血压的朋友都有这样的问题，夏季光靠生活调理就能控制平稳的血压，到了天气转冷时，就开始不那么平稳了，甚至出现了较大幅度的升高，这种情况下，应该合理的选用药物，控制好血压，而不是一味死板的不用药。
最后还是强调一点：对于高血压，是否停药的标准不要单看血压的测量值，要综合辩证的看待，如果停药血压仍然控制平稳，当然可以停药，如果血压出现不能平稳控制的情况，该服药还是要服药。
