哪种降压药副作用最小

2023-07-18 16:37:29

李卫萍 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

不少高血压病患者都非常关心一个问题,那就是“有没有一种无副作用或副作用小的降压药?”大家似乎都觉得“是药三分毒”,因此对降压药产生了一种本能的抗拒或恐惧。担心吃降压药会对身体造成非常不好的影响。

而正是这样的观点,导致很多高血压患者只在身体有不适的时候,才会去吃降压药;甚至出现部分患者一看到药品说明书上,只要出现副作用就不敢吃了。觉得宁愿血压高也好过吃降压药。那哪种降压药副作用最小呢

副作用的定义?

我们先来了解一下什么叫做副作用,副作用并不是指在治疗疾病的同时对身体造成伤害,而是指这种药物在治疗疾病的同时,会对身体产生一些其他的作用。而且,副作用不一定是对身体有害的,有些药物的副作用,反而会帮助患者缓解身体的不适感。比如在医药中,有一种减压药叫做盐酸维拉帕米缓释片,这种降压药可能会产生便秘的副作用,但如果患者刚好肠胃不适,或容易拉肚子,那么这种降压药还有缓解腹泻的作用。因此,在说降压药是否有副作用的时候,不应该只看药物的种类,还要关注具体患者的身体状况。不同种类的降压药,对应不同的患者,才能将副作用降到最小。

不良反应又是啥?

了解完降压药的副作用之后,我们再来看看关于降压药的不良反应,降压药的不良反应,通常是指,在正常使用降压药的时候,出现的一些身体不适,比如恶心、头晕等症状,通常会在停药后消失。而这种不良反应,通常并不会出现在所有患者身上,而是只有遇上特定的身体条件的患者或在特定的条件下才会出现的情况。比如:

(1)、阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)只有在哮喘体质的人身上才会诱发哮喘发作,一般人不会出现;而在伴有心动过缓、II度以上房室传导阻滞患者身上应用,会有心脏停搏的危险。因此哮喘、心动过缓、II度以上房室传导阻滞就是β阻滞剂的禁忌症。通常医生会通过了解病人病史去避免这些不良反应;

(2)、钙拮抗剂(氨氯地平、硝苯地平、拉西地平、贝尼地平等)主要有踝部水肿、牙龈增生、面红、心动过速等不良反应,但不同钙拮抗剂不良反应的发生率是不同的,拉西地平、贝尼地平相对不良反应发生率较低。当出现这些症状时,只要及时停药并向医生反应即可;

(3)、血管紧张素转换酶抑制剂最常见的不良反应是刺激性干咳,夜间尤甚,平均发生率20%左右,而咪达普利相对较少。至于血管紧张素受体拮抗剂的干咳不良反应则更少,与安慰剂类似。

(4)、噻嗪类利尿剂可升高血脂、血糖,降低血钾,而这些不良反应与利尿剂剂量大小关系密切,可通过减少剂量、加用保钾利尿剂或补充钾离子的方法抵消这些不良反应。

而且,在使用降压药时,医生通常会根据病人的身体状况去调配具体的药品,然后通过不良反应抵消的方式让降压药对身体的伤害降到最低,相比高血压对身体的伤害,几乎可以忽略不计。

那么到底有没有不良反应小的降压药呢?

从临床试验的角度去将,任何一种降压药都可能会对个别患者造成不良反应。在药品说明书上列举的不良反应,就是根据长期应用该药发现总结的,出现不良反应的人数一般占所有使用者的1~5%,这是一个非常低的概率。而且降压药的不良反应大多是可逆的,停止用药后不良反应可逐渐消失。有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消,如长期服用钙拮抗剂出现踝部水肿后,可通过联合小剂量的血管紧张素转换酶抑制剂,或使用血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂,既可消除水肿,也能增强药物的降压作用。

总之,降压药的副作用并不可怕,只要在医生的指导下合理用药,严格控制在适应症的范围内使用,一般都是安全的。即使出现轻微的不良反应,也可在医生的指导下调整用药,达到既降压降低心脑血管疾病风险,又使药物副作用降低到最小的理想状态,从而可长期坚持应用。千万不可靠自己的经验去判断用药。

高血压健康指南
西洋参的功效与作用,高血压能吃吗
  西洋参可以提高身体免疫力、保护心脑血管、补气养颜、抗心律失常、改善心肌缺血等作用,高血压患者一般能吃,但是应适量,如果血压持续升高,应到医院就诊,根据诊断结果采取治疗措施。   西洋参可以起到调节血压的作用,比较适合高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者。西洋参能够帮助提高身体的免疫力,还能够保护心脑血管,也可以起到补气养阴的效果。   西洋参当中的营养物质可以补充身体所需的营养,也能够提高身体的免疫力,起到抗缺氧以及抗疲劳的作用,并且对于改善记忆力以及促进高血压的恢复有一定的好处。高血压患者通常吃西洋参,但是在吃的时候应适量,并且应严格遵循医生指导。如果应用之后有任何不适症状,建议停止用药,避免对身体造成一定的影响。   在日常生活中应注意多休息,尽量不要经常熬夜,如果高血压的情况较严重,建议到医院接受治疗,避免延误病情。...
得高血压怎么办
  得高血压后主要通过改变饮食、调整情绪、适当运动、定期监测血压、按时用药等方式来改善,用药也要注意在医生的指导下。   1、改变饮食:患有高血压后要注意改变饮食方式,要以低脂低盐的食物为主,可以多吃些新鲜的蔬菜水果。   2、调整情绪:高血压患者日常也要主要调整情绪状态,要保持积极乐观的心态,避免压力过大。   3、适当运动:如果血压高也要适当进行运动,比如可以进行慢跑、骑车、游泳等,都能加强身体免疫力。   4、定时监测血压:高血压患者也要注意多观察身体情况,定期监测血压,一般正常情况下血压要控制在140/90mmHg以下。   5、按时用药:日常患者也要注意按时用药,要在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物。   此外,患者也要养成好的生活习惯,保持充足的睡眠时间,不要过度劳累,而且要戒烟戒酒,多外出活动,有助于放松身心。...
高血压150mmHg低血压100mmHg严重吗
  这里的高血压和低血压是指高压和低压,也就是收缩压和所舒张压。收缩压为150mmHg,舒张压为100mmHg比较严重,但应结合自身情况以及治疗效果综合分析。如有感觉异常,需及时就医咨询医生。   正常情况下,收缩压在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,而目前,收缩压为150mmHg,舒张压为100mmHg,已经超过最高范围,表示血压偏高,且已经达到了二级高血压的标准,因此,病情比较严重。   二级高血压患者通常有头痛、头晕、心悸等症状,如不及时处理,还会影响日常生活和工作效率,甚至会增加心脑血管疾病的风险。   需注意,一旦发现身体不适,就应及时检查,并及早治疗,以控制血压上升。同时,患者也要适当增加活动量,如跑步、跳绳等,这些有氧运动有助于降血压。...
牛黄清心丸能治初期高血压吗
  牛黄清心丸一般不能治初期高血压,患者应在医生指导下合理的服用药物,如果血压升高的情况较为严重,应到正规医院就诊。   牛黄清心丸是一种中成药物,主要是牛黄、当归、甘草、山药、防风、柴胡、阿胶等成分组成的,可以起到清心化痰、镇惊祛风的作用,比较适用于言语不清、头晕目眩、惊风抽搐等症状,但是牛黄清心丸并不能够治疗初期的高血压,只能够作为辅助用药。   高血压的患者,应严格按照医生指导服用药物,牛黄清心丸不具备降压的作用,因此高血压患者不能够服用这种药物进行治疗,建议在医生指导下使用卡托普利缓释片、厄贝沙坦分散片等抗高血压的药物。   高血压患者在平时应注意饮食清淡,避免吃一些高盐、高脂肪的食物,比如腊肉、炸鸡,以免导致不适的症状加重,也有可能会影响到病情的恢复。...
高血压吃洋葱吗
  高血压患者通常可以吃洋葱,但要限制量。进食前有任何疑问的患者,建议及时就医,并咨询医生。   高血压患者在饮食方面需限制高脂肪、高热量、高胆固醇等,而洋葱不含脂肪、胆固醇,其热量较低,不属于高血压患者的禁忌食物,因此可进食。   但洋葱属于刺激辛辣食物,因此,不建议高血压患者过多进食,以免刺激肠胃引起不适。此外,高血压患者在饮食方面也要多吃新鲜的蔬菜水果,如猕猴桃、火龙果、香蕉、菠菜等。   总之,洋葱是高血压患者食谱中的有益部分,但高血压患者需要综合考虑饮食、药物和生活方式等多个方面。如有疑虑或症状持续,需按照医生要求进食、治疗。同时,高血压患者也要适当增加运动量,以控制血压。...
小孩会高血压吗
  小孩也可能会得高血压,但是几率比较低,具体也要结合饮食习惯、生活习惯、家族遗传史等进行综合分析。建议先就医咨询医生,并按照医生要求治疗。   如果父母患有高血压病,后代子女患高血压病的概率比正常人要高。此外,一些不良的生活习惯以及饮食习惯也可能会引起高血压,比如长期暴饮暴食、缺乏运动等,因此,即使是小孩,也可能会患高血压。   如小孩患高血压,可能会表现出头痛、头晕、乏力等症状,病情加重后可能会引起恶心、呕吐等症状。这些情况需及时针对性处理,包括合理饮食、适当增加运动量。如果病情严重,还应遵医嘱使用降压药,如马来酸依那普利口服溶液、盐酸普萘洛尔口服溶液等。   需注意,即使小孩得了高血压,也要严格遵医嘱用药,避免擅自用药影响身体健康。...
高血压用药方案
硝苯地平缓释片(Ⅱ)
硝苯地平缓释片(Ⅱ)降压效果快,并且缓释片作用比较持久、稳定。降压效果...
马来酸依那普利片
依那普利扩张全身血管而起到降压的效果,所以降压作用也是稳定的、也是安全...
氢氯噻嗪片
除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,是降压的增效剂,起到降...