长效降压药有哪些

在治疗高血压的药中，有短效、中效、长效三种降压药。然而他们的功效却不一样。因为，高血压病人吃降压药是一个长期的过程，如是选者好了的对治疗高血压是有很好的效果。一般推荐选者长效降压药。而长效降压药有哪些?下面就来了解一下。

长效降压药

1.利尿剂

疗效确切，价格低廉，已证明能降低高血压病人心、脑血管并发症的发生率。常用药物：氢氯噻嗪12.5-25毫克，1次/日，或阿米洛利5-10毫克，1次/日。注意有痛风病人禁用氢氯噻嗪，氢氯噻嗪可能对糖代谢、脂代谢有不良影响，使用时要注意观察血糖、血脂。氢氯噻嗪也能引起低钾、低镁。以上副作用随剂量增加而增加，需注意避免。

2.B受体阻滞剂

是一类安全、有效的降压药物。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。注意有支气管哮喘、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、严重心功能不全时要谨慎使用或减量使用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

是一类安全、有效的降压药物。大规模临床试验已证实ACEI能明显降低高血压病心脑血管和肾脏并发症的发生，且能预防和逆转高血压引起的心肌、血管平滑肌的肥厚。常用药物：卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利等。咳嗽是ACEI最突出的副作用。虽然ACEI对肾脏有保护作用，但肾功能不全(血清肌酐浓度大于265微摩/升)或肾血管性高血压时应谨慎使用。

4.钙通道阻滞剂(CCB)

是一类安全、有效、副作用较小的降压药物。常用药物：硝苯地平缓释片、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。CCB药物很多，降压疗效可靠。为了达到平稳降压目的，建议采用长效制剂。对高血压伴有冠心病心肌缺血病人尽量避免使用短效CCB，如硝苯地平的普通片，大规模临床试验证明，高血压伴有心肌缺血时使用短效CCB增加心血管事件的发生率。

5.血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)

是一类安全、有效、副作用小的降压药物，常用药物：替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。

长效降压药相对短效降压药优点显著

血压波动小：血压得不到控制，会导致卒中、冠心病和肾功能衰竭等严重并发症。但服用短效降压药，会使血压波动较大。血压很高时，服用短效降压药，血压会降至很低，药效过后，血压又会升高。如此这般，血压忽高忽低，同样会产生上述危害。这就像橡皮筋，一会儿绷紧，一会儿松开，就会变得脆弱、易断裂。由于高血压病患者的血压自动调节功能不正常，血压大幅度下降和升高都会使患者不能忍受，引起脑供血不足、缺氧、头晕等症状。由于长效药在24小时内平稳释放药效，故不会导致血压忽高忽低，副作用小。

24小时昼夜有保障：现代医学认为，高血压病对心脏、脑、肾脏等脏器的损害程度的大小，与全天24小时中血压升高的程度和时间密切相关。也就是说，24小时平均血压水平越高，对人体损害越大。清晨醒来，是高血压病患者发生各种心、脑血管病危险的高峰时间，被称为“早晨危险时刻”。短效降压药往往不能有效控制“早晨危险时刻”及夜间的血压。长效药降低了全天24小时平均血压水平，包括“早晨危险时刻”和夜间的血压，减少了高血压病患者发生心、脑血管病的危险。

服用方便：短效药需一天几次用药，患者不容易坚持，少服药、漏服药现象较普遍。长效药每天只需服用1次，患者的依从性好，保证了治疗的规律化和长期性。

长效降压药，早服晚服两相宜

一般认为，降压药的服用时间，应以早晨7时左右为最佳。因为人体的血压在一天中呈周期性变动，上午九、十点钟时最高，夜间最低，早晨服药可以更好地应对上午的血压高峰。此外，人体血压在晚上会自行下降，而且入睡后血黏度会增加，因此晚上服用降压药，反而可能会导致低血压等不良反应。

然而，近年也有许多心血管病学者认为，将长效降压药放在睡前服亦未必不可。特别是呈现凌晨血压升高为特点的高血压病患者，于睡前服用将能更好控制血压波动，一般在晚9时左右服用为宜。长效降压药使得昼夜24小时血压更趋于稳定，可大大降低血压波动的危害。为何晨起高血压患者宣将长效降压药放在睡前服呢?这是由于长效降压药的作用时间长，但起效的时间亦比较缓慢，用药3个小时后血药浓度方才逐渐升高至高峰，形成有效降低血压效应。这种效应可维持长达3～6个小时，而后将缓慢下降，并在其后的时间内保持比较稳定的降压作用，使得全天24小时血压得以满意控制。这样算起来，在晚上9时左右服药，午夜后达到血药高峰，直至凌晨4～6时仍然具有显著的降压效应。由此可使晨起高血压得到有效控制，要比早晨起床后才服药更为科学合理。

睡前服用降压药，人们最大的担心是夜间体位性低血压的发生。尽管这种担心是必要的，但如果能明确自己的血压节律特点，一旦确定为晨起高血压，那么在睡前服用长效降压药，其控制效果将更加良好。观察结果证实，晨起高血压患者于睡前服用降压药，尚无发现血压过低现象，故而对此不必过于担心。

长效降压药显效慢，不是无效

目前常用的长效降压药络活喜，半衰期长达35～45小时，连服7～10天血药浓度达到稳态;β受体阻滞剂康可(比索洛尔)，能维持药效24小时，是较长效的降压药;血管紧张素转换抑制剂洛丁新，其作用可持续24小时，服用一周后获最大降压效果。一般来讲，长效降压药虽然在服药当天就有降压作用，但这些药达到稳定的降压作用时间也较长，一般需4～7天，最大降压作用常在一个月以后才出现。所以，病人服用这些药后不要着急，起效慢一些，并不是没有效果。因此，用药后不要因血压下降不明显过早换药。

通过上述的了解相信朋友们都了解到了其实选者降压药还是长效的好一些。虽然可能刚开始的时候效果不是很明显。但是它的治疗效果确是短效和中效降压药无法比的。但是如是出现紧急的血压升高还是建议用短效降压药。在短时间里能快速把血压降下来。