长期吃降压药有什么副作用？

高血压人群的知晓率、服药率、控制率在我国正逐渐得到改善，但服用药物的同时，患者朋友们也一定不要忘记“是药三分毒”，今天，我们就来聊聊，常用降压药有什么副作用呢？

临床最常用的5种降压药有：利尿药、钙通道阻滞药、受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素阻断药等。

1.利尿药

（1）低血钾

往往是剂量依赖性的，增加钠摄入和体内钾总储量较低的人群，比如老年人往往容易化导致低钾。缺钾的主要风险是增加恶性心律失常和脑血管意外风险。另外低钾状态容易加重洋地黄类药物的毒性。

（2）低血镁

某些归于低钾血症的问题，其实可能真正是由于低镁导致的。临床症状包括虚弱、恶心、肌肉易激惹，室性心律失常等。

（3）高尿酸血症

在未治疗的高血压患者中，高达30%尿酸升高，利尿剂增加肾脏对尿酸的重吸收，增加高尿酸风险，但很少引起痛风，

（4）糖耐量异常和胰岛素抵抗

见于大剂量使用利尿剂的患者，容易诱发糖尿病。一项大型综述表明，血糖升高与血清钾下降密切相关。所以，各位患者朋友在用药时，一定要注意向医生自习询问，同事监测相关指标。

2.钙通道阻滞

钙通道阻滞药又称钙拮抗药，是选择性作用于钙通道，阻滞细胞外钙离子流入细胞内，从而影响细胞功能的一类药物。细胞内钙离子对细胞功能有着非常重要的作用，作为重要的细胞内第二信使，调节许多细胞反应和活动，参与神经递质释放、肌肉收缩、腺体分泌、血小板激活等，特别是对心血管系统的功能起着重要作用，是目前临床非常重要的一类药物。临床上多用于治疗心脏和血管系统疾病，如心律失常、高血压、心肌缺血性疾病（冠心病、心绞痛）、脑血管疾病、慢性心功能不全等。

一般不良反应有颜面潮红，头痛，恶心、低血压等。低血压多出现在剂量过大或与其他降压药合用时。外周水肿是常见的一种不良反应，以二氢吡啶类发生率最高，多见于踝部，也可发生于手部。便秘常见于非二氢吡啶类，如维拉帕米和地尔硫，发生程度与药物剂量正相关，即剂量越大，便秘越严重。

3.β受体阻断药

β受体阻断药是一类能选择性地与β肾上腺素受体结合，从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素β受体激动药作用的药物。

不良反应：

（1）一般反应

恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状。还可引起皮疹、血小板减少等过敏反应。

（2）抑制心脏功能

引起窦性心动过速、房室传导阻滞、急性心功能不全等。

（3）诱发或加重支气管哮喘

（4）反跳现象

长期应用β受体阻断药突然停药，常使原来的疾病加重。

（5）其他

引起疲劳、失眠。精神抑郁等症状。

4.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）具有降压作用，可以延缓和逆转心室重构，阻止心肌肥厚的进一步发展，改善血管内皮功能和心功能，减少心律失常的发生，还能提高生存率，改善预后。

常见不良反应有干咳、血管性水肿、低血压、肾功能损害、高钾血症等。偶见头痛、眩晕、疲乏、恶心、脱发，性功能减退、淤胆性黄疸、急性胰腺炎、肌内痛性挛缩等。

5.血管紧张素阻断药

（1）血钾升高、血肌酐升高等副作用。血钾升高和血肌酐升高的发生率比普利类低。

（2）致畸作用，所以孕妇禁止使用；

（3）双侧肾动脉狭窄禁止使用。

总结：药物的副作用都是相对的，只要按照说明书规范用药，遵从医生的建议，以上药物都是非常安全的。和高血压的危害相比，这些药物的副作用都是微乎其微的。