缬沙坦属于哪类降压药

2017-09-13 12:39:01

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

降压药目前主要分五大类: 利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂。临床上一般针对患者不同的病情选择不同的药物,或是由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂。

1.利尿剂:用于轻中度高血压,尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。痛风患者禁用,糖尿病和高脂血症患者慎用。代表药物有呋塞米。

2.钙拮抗剂:可用于各种程度高血压,尤其在老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。心脏传导阻滞和心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂。不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。优先选择使用长效制剂。如非洛地平缓释片。

3.β-阻滞剂:主要用于轻中度高血压,尤其在静息时心率较快(>80次/分)的中青年患者或合并心绞痛时。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。胰岛素依赖性糖尿病患者慎用。多为洛尔类药物。

4.血管紧张素转换酶抑制剂:主要用于高血压合并糖尿病,或者并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄、肾功能衰竭(血肌酐>265?mol/L或3mg/dL)患者禁用。如卡托普利。

5.血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂:如氯沙坦(Losartan)50-100mg,每日1次,缬沙坦(Valsartan)80-160mg,每日一次。适用和禁用对象与ACE-I同,目前主要用于ACE-I治疗后发生干咳的患者。

缬沙坦分散片是上述的第五类血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,通过选择性地阻断AngII与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。相对来说副作用比较少,可以有效降低脑卒中的发病率与死亡率,同时改善血糖、肾功能指标,针对糖尿病和肾病等并发症的发生。分散片剂型,服用方便,更易于吸收,起效快。患者可根据实际情况选用。

高血压用药方案
硝苯地平缓释片(Ⅱ)
硝苯地平缓释片(Ⅱ)降压效果快,并且缓释片作用比较持久、稳定。降压效果...
马来酸依那普利片
依那普利扩张全身血管而起到降压的效果,所以降压作用也是稳定的、也是安全...
氢氯噻嗪片
除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,是降压的增效剂,起到降...