地平类降压药的功效和副作用

2018-03-16 09:56:32

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

,地平类降压药,也就是钙离子拮抗剂,在我国服药治疗高血压的人群中,有一半以上的患者在服用钙离子拮抗剂,并且根据研究报道表明,亚洲患者对钙离子拮抗剂的敏感度更高,疗效上更显著一些。那么,作为一种这么多受众的高血压药,地平类降压药的功效和副作用又有什么特点呢?

由于高血压群体中超过90%的患者是没有具体病因的,通常都是随着年龄增长,血管壁弹性减弱,阻力增加所引起的;由于细胞内钙离子的浓度越高,细胞收缩程度会随之变大,细胞收缩会直接导致血管阻力增加,致使血压上升;所以,钙离子拮抗剂,就是在这个机制上进行抑制钙离子内流,阻止血管收缩,防止血压上升。

钙离子拮抗剂应用至今,已经发展出三代降压药了:

第一代钙离子拮抗剂:硝苯地平,具有血压下降迅速、价格低廉的特点,但是由于血管扩张过于迅速、日服3次,多有头痛、心跳快、面红等副作用反应,且患者多难以耐受,因此,为了克服第一代钙离子拮抗剂,第二带钙离子拮抗剂便被研发出来了;由于我国国情特点,虽然第一代降压药有以上缺点,但是其价格优势使其仍旧占据一定市场。

第二代钙离子拮抗剂:致力于解决第一代钙离子拮抗剂药效释放过于迅速地特点,第二代钙离子拮抗剂包括短效钙离子拮抗剂的缓释和控释剂型,通过给短效降压药进行外衣包装,使其能达到作用时间延长,同时副作用减少的目的。有读者朋友留言咨询缓释剂和控释剂可不可以掰开服用,这里需要指明的是,缓释剂和控释剂不能掰开服用的。

第三代钙离子拮抗剂:络活喜是钙离子拮抗剂的代表药物,其长达35-50小时的半衰期,使其具备了24小时平稳降压的优势,且疗效不受患者胃肠道功能和食物的影响,也可以掰开服用。

钙离子拮抗剂用来治疗高血压的主要是双氢吡啶类即地平类降压药,其副作用表现具有以下共性:

体位性低血压:老年患者发生的现象居多;

头痛、面部潮红、多尿:药物扩张血管的功能所导致,如不能耐受需选择换药;

便秘:属于药物对肠道平滑肌钙离子运转产生的影响,通常可以通过其他治疗便秘的手段来缓解症状;

踝部水肿:属于钙拮抗剂的常见副作用,一般在与利尿剂合用时会减轻甚至消除水肿;

皮疹和过敏反应:较少发生,一旦发生需要停药。

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高血压健康指南
西洋参的功效与作用,高血压能吃吗
  西洋参可以提高身体免疫力、保护心脑血管、补气养颜、抗心律失常、改善心肌缺血等作用,高血压患者一般能吃,但是应适量,如果血压持续升高,应到医院就诊,根据诊断结果采取治疗措施。   西洋参可以起到调节血压的作用,比较适合高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者。西洋参能够帮助提高身体的免疫力,还能够保护心脑血管,也可以起到补气养阴的效果。   西洋参当中的营养物质可以补充身体所需的营养,也能够提高身体的免疫力,起到抗缺氧以及抗疲劳的作用,并且对于改善记忆力以及促进高血压的恢复有一定的好处。高血压患者通常吃西洋参,但是在吃的时候应适量,并且应严格遵循医生指导。如果应用之后有任何不适症状,建议停止用药,避免对身体造成一定的影响。   在日常生活中应注意多休息,尽量不要经常熬夜,如果高血压的情况较严重,建议到医院接受治疗,避免延误病情。...
得高血压怎么办
  得高血压后主要通过改变饮食、调整情绪、适当运动、定期监测血压、按时用药等方式来改善,用药也要注意在医生的指导下。   1、改变饮食:患有高血压后要注意改变饮食方式,要以低脂低盐的食物为主,可以多吃些新鲜的蔬菜水果。   2、调整情绪:高血压患者日常也要主要调整情绪状态,要保持积极乐观的心态,避免压力过大。   3、适当运动:如果血压高也要适当进行运动,比如可以进行慢跑、骑车、游泳等,都能加强身体免疫力。   4、定时监测血压:高血压患者也要注意多观察身体情况,定期监测血压,一般正常情况下血压要控制在140/90mmHg以下。   5、按时用药:日常患者也要注意按时用药,要在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物。   此外,患者也要养成好的生活习惯,保持充足的睡眠时间,不要过度劳累,而且要戒烟戒酒,多外出活动,有助于放松身心。...
高血压150mmHg低血压100mmHg严重吗
  这里的高血压和低血压是指高压和低压,也就是收缩压和所舒张压。收缩压为150mmHg,舒张压为100mmHg比较严重,但应结合自身情况以及治疗效果综合分析。如有感觉异常,需及时就医咨询医生。   正常情况下,收缩压在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,而目前,收缩压为150mmHg,舒张压为100mmHg,已经超过最高范围,表示血压偏高,且已经达到了二级高血压的标准,因此,病情比较严重。   二级高血压患者通常有头痛、头晕、心悸等症状,如不及时处理,还会影响日常生活和工作效率,甚至会增加心脑血管疾病的风险。   需注意,一旦发现身体不适,就应及时检查,并及早治疗,以控制血压上升。同时,患者也要适当增加活动量,如跑步、跳绳等,这些有氧运动有助于降血压。...
牛黄清心丸能治初期高血压吗
  牛黄清心丸一般不能治初期高血压,患者应在医生指导下合理的服用药物,如果血压升高的情况较为严重,应到正规医院就诊。   牛黄清心丸是一种中成药物,主要是牛黄、当归、甘草、山药、防风、柴胡、阿胶等成分组成的,可以起到清心化痰、镇惊祛风的作用,比较适用于言语不清、头晕目眩、惊风抽搐等症状,但是牛黄清心丸并不能够治疗初期的高血压,只能够作为辅助用药。   高血压的患者,应严格按照医生指导服用药物,牛黄清心丸不具备降压的作用,因此高血压患者不能够服用这种药物进行治疗,建议在医生指导下使用卡托普利缓释片、厄贝沙坦分散片等抗高血压的药物。   高血压患者在平时应注意饮食清淡,避免吃一些高盐、高脂肪的食物,比如腊肉、炸鸡,以免导致不适的症状加重,也有可能会影响到病情的恢复。...
高血压吃洋葱吗
  高血压患者通常可以吃洋葱,但要限制量。进食前有任何疑问的患者,建议及时就医,并咨询医生。   高血压患者在饮食方面需限制高脂肪、高热量、高胆固醇等,而洋葱不含脂肪、胆固醇,其热量较低,不属于高血压患者的禁忌食物,因此可进食。   但洋葱属于刺激辛辣食物,因此,不建议高血压患者过多进食,以免刺激肠胃引起不适。此外,高血压患者在饮食方面也要多吃新鲜的蔬菜水果,如猕猴桃、火龙果、香蕉、菠菜等。   总之,洋葱是高血压患者食谱中的有益部分,但高血压患者需要综合考虑饮食、药物和生活方式等多个方面。如有疑虑或症状持续,需按照医生要求进食、治疗。同时,高血压患者也要适当增加运动量,以控制血压。...
小孩会高血压吗
  小孩也可能会得高血压,但是几率比较低,具体也要结合饮食习惯、生活习惯、家族遗传史等进行综合分析。建议先就医咨询医生,并按照医生要求治疗。   如果父母患有高血压病,后代子女患高血压病的概率比正常人要高。此外,一些不良的生活习惯以及饮食习惯也可能会引起高血压,比如长期暴饮暴食、缺乏运动等,因此,即使是小孩,也可能会患高血压。   如小孩患高血压,可能会表现出头痛、头晕、乏力等症状,病情加重后可能会引起恶心、呕吐等症状。这些情况需及时针对性处理,包括合理饮食、适当增加运动量。如果病情严重,还应遵医嘱使用降压药,如马来酸依那普利口服溶液、盐酸普萘洛尔口服溶液等。   需注意,即使小孩得了高血压,也要严格遵医嘱用药,避免擅自用药影响身体健康。...
高血压用药方案
硝苯地平缓释片(Ⅱ)
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