初发高血压患者应该做哪些检查?

2013-08-22 11:59:46

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

高血压是一种慢性疾病,发病的时间也不固定,不过只要能在生活中进行有效调理, 就能减少发病的机率。对于刚患上高血压的患者来说,很多症状以及该做的检查都不是很了解。为了让患者能进一步进行更好的治疗,一般需要做以下检查。

 一、常规检查

血糖(空腹为宜):评价高血压合并疾病,是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。

血脂(血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯):评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。

血清尿酸、血清肌酐:反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。

血清钾:低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当,食物中钾过低。

血红蛋白及红细胞比容:低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。

尿液分析:泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。

心电图:反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。

 二、推荐的检查

超声心动图:评价高血压的心脏损害,如心脏的结构与功能变化。高血压早期可以见到舒张功能下降,继而出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大,心力衰竭时有收缩功能下降(EF值)。

颈动脉(和股动脉)超声:检查动脉硬化及其程度,颈动脉内膜厚度可以预测动脉硬化(IMT)

C—反应蛋白:是动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。

尿微量白蛋白(糖尿病病人的必查项目):早期肾小球、肾小管功能受损的表现之一,合并糖尿病者尤易发生,高血压5-10年多易发生。

尿蛋白定量(如纤维试纸检查为阳性):已经发生肾小球损伤,用于评价伤程度。

眼底镜检查(严重高血压者):了解眼底动脉硬化程度。

胸片:了解心脏结构、肺血情况。肺血情况可以反映早期心脏功能衰竭。

 三、进一步检查(专业范畴)

有合并症的高血压;脑功能、心功能和肾功能检查

继发性高血压:测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平;动脉造影;肾和肾上腺超声;计算机辅助成像(CT);头部磁共振成像。

高血压如果不及时进行有效治疗,可能存在生命危险,所以为了自身的健康,患者应该在治疗的同时,也做好相应的护理措施。还需要有一个健康合理的饮食以及生活习惯。

高血压健康指南
西洋参的功效与作用,高血压能吃吗
  西洋参可以提高身体免疫力、保护心脑血管、补气养颜、抗心律失常、改善心肌缺血等作用,高血压患者一般能吃,但是应适量,如果血压持续升高,应到医院就诊,根据诊断结果采取治疗措施。   西洋参可以起到调节血压的作用,比较适合高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者。西洋参能够帮助提高身体的免疫力,还能够保护心脑血管,也可以起到补气养阴的效果。   西洋参当中的营养物质可以补充身体所需的营养,也能够提高身体的免疫力,起到抗缺氧以及抗疲劳的作用,并且对于改善记忆力以及促进高血压的恢复有一定的好处。高血压患者通常吃西洋参,但是在吃的时候应适量,并且应严格遵循医生指导。如果应用之后有任何不适症状,建议停止用药,避免对身体造成一定的影响。   在日常生活中应注意多休息,尽量不要经常熬夜,如果高血压的情况较严重,建议到医院接受治疗,避免延误病情。...
得高血压怎么办
  得高血压后主要通过改变饮食、调整情绪、适当运动、定期监测血压、按时用药等方式来改善,用药也要注意在医生的指导下。   1、改变饮食:患有高血压后要注意改变饮食方式,要以低脂低盐的食物为主,可以多吃些新鲜的蔬菜水果。   2、调整情绪:高血压患者日常也要主要调整情绪状态,要保持积极乐观的心态,避免压力过大。   3、适当运动:如果血压高也要适当进行运动,比如可以进行慢跑、骑车、游泳等,都能加强身体免疫力。   4、定时监测血压:高血压患者也要注意多观察身体情况,定期监测血压,一般正常情况下血压要控制在140/90mmHg以下。   5、按时用药:日常患者也要注意按时用药,要在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物。   此外,患者也要养成好的生活习惯,保持充足的睡眠时间,不要过度劳累,而且要戒烟戒酒,多外出活动,有助于放松身心。...
高血压150mmHg低血压100mmHg严重吗
  这里的高血压和低血压是指高压和低压,也就是收缩压和所舒张压。收缩压为150mmHg,舒张压为100mmHg比较严重,但应结合自身情况以及治疗效果综合分析。如有感觉异常,需及时就医咨询医生。   正常情况下,收缩压在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,而目前,收缩压为150mmHg,舒张压为100mmHg,已经超过最高范围,表示血压偏高,且已经达到了二级高血压的标准,因此,病情比较严重。   二级高血压患者通常有头痛、头晕、心悸等症状,如不及时处理,还会影响日常生活和工作效率,甚至会增加心脑血管疾病的风险。   需注意,一旦发现身体不适,就应及时检查,并及早治疗,以控制血压上升。同时,患者也要适当增加活动量,如跑步、跳绳等,这些有氧运动有助于降血压。...
牛黄清心丸能治初期高血压吗
  牛黄清心丸一般不能治初期高血压,患者应在医生指导下合理的服用药物,如果血压升高的情况较为严重,应到正规医院就诊。   牛黄清心丸是一种中成药物,主要是牛黄、当归、甘草、山药、防风、柴胡、阿胶等成分组成的,可以起到清心化痰、镇惊祛风的作用,比较适用于言语不清、头晕目眩、惊风抽搐等症状,但是牛黄清心丸并不能够治疗初期的高血压,只能够作为辅助用药。   高血压的患者,应严格按照医生指导服用药物,牛黄清心丸不具备降压的作用,因此高血压患者不能够服用这种药物进行治疗,建议在医生指导下使用卡托普利缓释片、厄贝沙坦分散片等抗高血压的药物。   高血压患者在平时应注意饮食清淡,避免吃一些高盐、高脂肪的食物,比如腊肉、炸鸡,以免导致不适的症状加重,也有可能会影响到病情的恢复。...
高血压吃洋葱吗
  高血压患者通常可以吃洋葱,但要限制量。进食前有任何疑问的患者,建议及时就医,并咨询医生。   高血压患者在饮食方面需限制高脂肪、高热量、高胆固醇等,而洋葱不含脂肪、胆固醇,其热量较低,不属于高血压患者的禁忌食物,因此可进食。   但洋葱属于刺激辛辣食物,因此,不建议高血压患者过多进食,以免刺激肠胃引起不适。此外,高血压患者在饮食方面也要多吃新鲜的蔬菜水果,如猕猴桃、火龙果、香蕉、菠菜等。   总之,洋葱是高血压患者食谱中的有益部分,但高血压患者需要综合考虑饮食、药物和生活方式等多个方面。如有疑虑或症状持续,需按照医生要求进食、治疗。同时,高血压患者也要适当增加运动量,以控制血压。...
小孩会高血压吗
  小孩也可能会得高血压,但是几率比较低,具体也要结合饮食习惯、生活习惯、家族遗传史等进行综合分析。建议先就医咨询医生,并按照医生要求治疗。   如果父母患有高血压病,后代子女患高血压病的概率比正常人要高。此外,一些不良的生活习惯以及饮食习惯也可能会引起高血压,比如长期暴饮暴食、缺乏运动等,因此,即使是小孩,也可能会患高血压。   如小孩患高血压,可能会表现出头痛、头晕、乏力等症状,病情加重后可能会引起恶心、呕吐等症状。这些情况需及时针对性处理,包括合理饮食、适当增加运动量。如果病情严重,还应遵医嘱使用降压药,如马来酸依那普利口服溶液、盐酸普萘洛尔口服溶液等。   需注意,即使小孩得了高血压,也要严格遵医嘱用药,避免擅自用药影响身体健康。...
高血压用药方案
硝苯地平缓释片(Ⅱ)
硝苯地平缓释片(Ⅱ)降压效果快,并且缓释片作用比较持久、稳定。降压效果...
马来酸依那普利片
依那普利扩张全身血管而起到降压的效果,所以降压作用也是稳定的、也是安全...
氢氯噻嗪片
除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,是降压的增效剂,起到降...