高血压患者须做哪些检查?

2013-03-12 14:49:06

万清辉 副主任医师 南京市浦口人民医院

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5 分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。

高血压患者必须做的检查:

(1)血糖、血脂及血钙水平检查。

(2)眼底检查眼底动脉硬化程度。

(3)尿常规及肾功能检查,检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。

(4)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。

(5)心电图和超声心动图检查,以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。

(6)X线及其他检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断),以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。

高血压患者还可以做血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平的测定,它对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。其他如血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定对于鉴别内分泌性高血压也同样具有重要意义。

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