2013-03-15 10:31:17
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病，休息5 分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。
高血压的诊断
在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
一旦确诊为高血压，建议在医生的指导下积极降压治疗。请医生更换降压药种类。
降压药物选择原则是：
1.有稳定的降压作用，副作用少，使用方便，价格低廉。
2.平稳降压可长期服用。
3.对高血压易损的脏器、心、脑、肾有保护作用。
常用的降压药物有：
1.利尿剂：双氢克尿噻、速尿等;使用于心衰患者，不适用于糖尿病、痛风、高血脂。
2.钙离子拮抗剂：如硝本地平缓释片，心痛定适用于高血压合并脑动脉硬化和心绞痛，不适用于心功能不全、心动过速，心脏传导阻滞。
3.β受体阻滞剂：常用药有心得安、倍他洛克;适于心绞痛、心肌梗死，快速心律失常，不适用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂异常。
4.复合剂：降压零号、复方降压片。常见的副作用是：嗜睡、头胀、乏力、鼻塞。
5.建议高血压患者，可长期饮用无毒副作用的降压茶，如龙涎降压茶。 高血脂症的药物、保健 (1)合理调节饮食是治疗高血脂症的重要环节。应限制每日总热量，使体重逐渐达到标准体重; 限制糖和脂类食物的摄入;每日摄入脂类不超过总热量的30%。每日盐小于6克。肉类限制75克。鸡蛋每周不超过4个。奶每日限制250克。谷类食物每日350～500克。糖每日10克。新鲜蔬菜400～550克，豆类30克，水果50克，植物油20克之内。(2)改变不良的生活习惯如应少饮酒，不吸烟，适宜的体育运动。(3)积极治疗引起高血脂症的原发病如糖尿病，肾病综合症等。(4)避免使用某些可升高血脂的药物。如激素等。(5)正式使用降脂药物。
