为什么要测二十四小时血压?

2014-05-04 19:51:55

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

很多高血压患者会遇到医生这样的叮嘱,“要坚持测量24小时动态血压”。这让患者难以理解,既然血压已经搞了,为什么还要那么麻烦测24小时血压呢?专家表示,全天测量血压对于监测高血压患者病情大有益处。

首先,它有助于判断病人是否需要药物治疗。由于人体血压在24小时内几乎都在变化,而发生危险又与血压的水平成比例,但我们临床上常用的偶测血压,提供的仅是瞬间血压。由于存在观察误差和白大衣效应(即病人在医务人员面前情绪紧张,血压反射性增高),难以反映病人在休息时或日常生活中的血压水平,更难以观察患者在各种生理或病理状态下血压波动情况,例如,嗜铬细胞瘤,它以阵发性高血压为临床特点,若测量血压时间恰为其缓解期,故很难发现高血压症状。总而言之,根据偶测几次血压决定治疗与否,是非常不全面也是不科学的。而24小时动态血压能测量人体昼夜不同时间内的瞬间血压,所得数据远较偶测血压值多得多,亦远远避免了偶测血压的缺点。这对于决定高血压病人是否需要药物治疗,显然是优于偶测血压的。

其次,它有助于判断预后。一般认为血压升高造成的心血管损害,是循环系统长期承受压力过高的结果,而偶测的血压并不能反映个体的平均血压水平。比如说,某病人上午9点测血压是130/80mmHg,下午4点测血压是150/90mmHg,那么他的日平均血压水平140/85mmHg。同样一个病人,给予24小时动态血压测量,日间可获得64-96组血压数值,其测出日平均血压水平为134/82mmHg。前组的均值是两组偶测血压的平均数。显然,后者可靠性强。已有许多研究证实,24小时动态血压测量的血压值与左心肥厚或心血管事件的相关性明显优于偶测血压。

最后,它有助于评价降压治疗效果。在许多情况下,24小时动态血压测量是用来评价药物治疗效果的,它对决定选择用药、调整剂量和服药时间、调整给药次数和间隔时间是非常重要的。

不要因为怕麻烦而不坚持,细水长流,积少成多,通过每天坚持不懈的血压测量,相信对各位高血压患者的病情会有一定的辅助作用的。高血压也罢,其他疾病也罢,只要是能够采取的措施,我们都应该不遗余力的去进行。

高血压健康指南
西洋参的功效与作用,高血压能吃吗
  西洋参可以提高身体免疫力、保护心脑血管、补气养颜、抗心律失常、改善心肌缺血等作用,高血压患者一般能吃,但是应适量,如果血压持续升高,应到医院就诊,根据诊断结果采取治疗措施。   西洋参可以起到调节血压的作用,比较适合高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者。西洋参能够帮助提高身体的免疫力,还能够保护心脑血管,也可以起到补气养阴的效果。   西洋参当中的营养物质可以补充身体所需的营养,也能够提高身体的免疫力,起到抗缺氧以及抗疲劳的作用,并且对于改善记忆力以及促进高血压的恢复有一定的好处。高血压患者通常吃西洋参,但是在吃的时候应适量,并且应严格遵循医生指导。如果应用之后有任何不适症状,建议停止用药,避免对身体造成一定的影响。   在日常生活中应注意多休息,尽量不要经常熬夜,如果高血压的情况较严重,建议到医院接受治疗,避免延误病情。...
得高血压怎么办
  得高血压后主要通过改变饮食、调整情绪、适当运动、定期监测血压、按时用药等方式来改善,用药也要注意在医生的指导下。   1、改变饮食:患有高血压后要注意改变饮食方式,要以低脂低盐的食物为主,可以多吃些新鲜的蔬菜水果。   2、调整情绪:高血压患者日常也要主要调整情绪状态,要保持积极乐观的心态,避免压力过大。   3、适当运动:如果血压高也要适当进行运动,比如可以进行慢跑、骑车、游泳等,都能加强身体免疫力。   4、定时监测血压:高血压患者也要注意多观察身体情况,定期监测血压,一般正常情况下血压要控制在140/90mmHg以下。   5、按时用药:日常患者也要注意按时用药,要在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物。   此外,患者也要养成好的生活习惯,保持充足的睡眠时间,不要过度劳累,而且要戒烟戒酒,多外出活动,有助于放松身心。...
高血压150mmHg低血压100mmHg严重吗
  这里的高血压和低血压是指高压和低压,也就是收缩压和所舒张压。收缩压为150mmHg,舒张压为100mmHg比较严重,但应结合自身情况以及治疗效果综合分析。如有感觉异常,需及时就医咨询医生。   正常情况下,收缩压在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,而目前,收缩压为150mmHg,舒张压为100mmHg,已经超过最高范围,表示血压偏高,且已经达到了二级高血压的标准,因此,病情比较严重。   二级高血压患者通常有头痛、头晕、心悸等症状,如不及时处理,还会影响日常生活和工作效率,甚至会增加心脑血管疾病的风险。   需注意,一旦发现身体不适,就应及时检查,并及早治疗,以控制血压上升。同时,患者也要适当增加活动量,如跑步、跳绳等,这些有氧运动有助于降血压。...
牛黄清心丸能治初期高血压吗
  牛黄清心丸一般不能治初期高血压,患者应在医生指导下合理的服用药物,如果血压升高的情况较为严重,应到正规医院就诊。   牛黄清心丸是一种中成药物,主要是牛黄、当归、甘草、山药、防风、柴胡、阿胶等成分组成的,可以起到清心化痰、镇惊祛风的作用,比较适用于言语不清、头晕目眩、惊风抽搐等症状,但是牛黄清心丸并不能够治疗初期的高血压,只能够作为辅助用药。   高血压的患者,应严格按照医生指导服用药物,牛黄清心丸不具备降压的作用,因此高血压患者不能够服用这种药物进行治疗,建议在医生指导下使用卡托普利缓释片、厄贝沙坦分散片等抗高血压的药物。   高血压患者在平时应注意饮食清淡,避免吃一些高盐、高脂肪的食物,比如腊肉、炸鸡,以免导致不适的症状加重,也有可能会影响到病情的恢复。...
高血压吃洋葱吗
  高血压患者通常可以吃洋葱,但要限制量。进食前有任何疑问的患者,建议及时就医,并咨询医生。   高血压患者在饮食方面需限制高脂肪、高热量、高胆固醇等,而洋葱不含脂肪、胆固醇,其热量较低,不属于高血压患者的禁忌食物,因此可进食。   但洋葱属于刺激辛辣食物,因此,不建议高血压患者过多进食,以免刺激肠胃引起不适。此外,高血压患者在饮食方面也要多吃新鲜的蔬菜水果,如猕猴桃、火龙果、香蕉、菠菜等。   总之,洋葱是高血压患者食谱中的有益部分,但高血压患者需要综合考虑饮食、药物和生活方式等多个方面。如有疑虑或症状持续,需按照医生要求进食、治疗。同时,高血压患者也要适当增加运动量,以控制血压。...
小孩会高血压吗
  小孩也可能会得高血压,但是几率比较低,具体也要结合饮食习惯、生活习惯、家族遗传史等进行综合分析。建议先就医咨询医生,并按照医生要求治疗。   如果父母患有高血压病,后代子女患高血压病的概率比正常人要高。此外,一些不良的生活习惯以及饮食习惯也可能会引起高血压,比如长期暴饮暴食、缺乏运动等,因此,即使是小孩,也可能会患高血压。   如小孩患高血压,可能会表现出头痛、头晕、乏力等症状,病情加重后可能会引起恶心、呕吐等症状。这些情况需及时针对性处理,包括合理饮食、适当增加运动量。如果病情严重,还应遵医嘱使用降压药,如马来酸依那普利口服溶液、盐酸普萘洛尔口服溶液等。   需注意,即使小孩得了高血压,也要严格遵医嘱用药,避免擅自用药影响身体健康。...
高血压用药方案
硝苯地平缓释片(Ⅱ)
硝苯地平缓释片(Ⅱ)降压效果快,并且缓释片作用比较持久、稳定。降压效果...
马来酸依那普利片
依那普利扩张全身血管而起到降压的效果,所以降压作用也是稳定的、也是安全...
氢氯噻嗪片
除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,是降压的增效剂,起到降...