高血压性脑出血开颅手术后注意什么

2022-12-29 17:18:51

李超 副主任医师 山东大学齐鲁医院

高血压是很复杂的疾病,处理不当很容易引起脑出血,一旦发生脑出血就要尽快止血,部分患者还需要做开颅手术。可是高血压性脑出血开颅手术后到底要注意什么事项呢?开颅手术是一项大手术,术后不注意,风险很大,甚至会威胁到患者的性命。关于术后要注意的事项主要有以下几个方面:

1、注意病人瞳孔的变化。如果术后患者身体不正常,生命体征发生了变化,那么此时瞳孔可能会异常放大,瞳孔的颜色也会发生改变。正常情况下人的瞳孔大小为2~6mm,等圆,并且对光反应灵敏。若术后发现瞳孔有一过性缩小,或者发生了一侧瞳孔进行性散大,并且瞳孔对光反射迟钝或消失,就应当引起重视,也要尽快报告给医生,以便及时抢救。

2、生命体征、四肢活动、反射的观察。其次就是要观察患者的生命体征,主要是观察患者的脉搏、血压以及血糖,如果这些指标都不正常,那么就要考虑是身体有异常;此时患者的呼吸也会慢慢的减弱,从而表现为呼吸困难,甚至在呼吸时有鼾声、叹息及抽泣样呼吸症状,此时也要随时报告病人的情况。

3、保持病人呼吸道通畅。很多患者做了颅内手术之后可能会有昏迷以及呼吸不通症状,那么此时需要插管吸氧,避免氧气不充足而引起窒息、休克。术后也要观察患者咽喉处是否有痰液,当痰液增多导致呼吸道堵塞时需要尽快将呼吸道疏通,也可选择用机械来通氧。

​开颅手术后主要护理得当,注意相关事项,可在短时间之内恢复正常,也可预防一系列后遗症。术后要合理安排饮食,饮食主要以清淡为主,不可吃过于刺激的食物,否则很容易加重出血程度。在病情未完全康复之前最好不要下床活动,每天的睡眠也要充足,不可让身体受累。