左桡骨远端骨折严重吗?桡骨远端骨折病例分析

2022-10-18 08:56:48

吴涛 主任医师 河北医科大学第三医院

事件回放

初春的清晨,李大妈像往常一样出门晨练。可在她下楼时却一不留神跌倒在地,左手腕顺势撑在地上。李大妈爬起来后,感到左手腕疼痛剧烈,明显感到左手腕样子跟以前不一样,便立即和老伴去了医院。拍片后,医生告诉李大妈是左桡骨远端骨折,骨折移位明显。医生立即给李大妈施行了手法复位,予以了夹板固定。在治疗期间,李大妈还看到了许多和她一样的病友,她们在一起时便讨论到底什么是桡骨远端骨折,让她们想不通的是,怎么会就那么撑了一下就骨折了呢?

何谓桡骨远端骨折

医学上桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面2.5~3cm内的松质骨骨折。桡骨干皮质骨向松质骨移行部以远部分,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,便容易骨折。桡骨远端骨折是临床骨科医师最常遇到的一种骨折,占全身骨折的1/10到1/6,同时是上肢最常见的骨折,患者主要是伴有绝经后骨质疏松的老年女性。桡骨远端骨折损伤机制复杂,多数情况下是由于跌倒后患肢着地所引起。

由于腕关节是人体中结构最复杂的关节,也是全身活动频率最高的重要关节,所以也导致桡骨远端骨折损伤机制复杂,骨折类型多样。如果治疗不当,容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,严重影响手部的功能,给患者造成不便。

症状解析

大多数典型患者,受伤后出现手腕疼痛肿胀,手腕活动受限。骨折移位严重者,可出现餐叉状畸形,即腕部背侧隆起,掌侧突出。尺骨茎突轮廓消失。腕部增宽,手向桡侧移位。尺骨下端突出,桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平。桡骨远端有压痛,可触及向桡背移位的骨折端,粉碎骨折可触及骨擦音。

但是有部分患者的临床表现并不典型,并不会出现上述的表现,有的患者疼痛不很剧烈,甚至有的老年人并不觉得疼痛;有的患者仅仅感觉伤腕无力,被动活动腕关节有疼痛感。所以受伤后千万不可大意,应及时到医院就诊治疗。

治疗方法

骨折治疗的目的是使腕关节能获得充分的无痛运动及稳定性,恢复正常工作和日常活动,而且将来不会有退行性变倾向。对于桡骨远端骨折的治疗,根据骨折的移位情况、是否波及关节面、病员情况,可采用保守治疗及手术治疗。目前临床多数桡骨远端骨折通过非手术治疗可以获得良好的功能恢复。我院目前90%以上的患者通过传统中医手法复位加小夹板固定均取得的良好的效果,且明显降低了患者的治疗痛苦及治疗费用。

治疗首先予以手法复位,复位满意后予以小夹板固定4-6周,同时予以中药外敷,指导患者早期功能性锻炼。此时患者应密切配合治疗,定期到医院行夹板调整,按医生指导尽早行功能锻炼,对后期的功能康复才会有更好的帮助。

Tips 生活中的预防举措

很多老年人都认为骨折纯属意外,不可预防,即使很谨慎,一旦摔跤,骨折还是很难避免。其实不然,骨折是经常发生的,但也并非不可避免,只要注意以下几点,还是可以明显降低骨折发生率。

1.坚持体育锻炼可有效减低骨折发生率,因为运动可有利于保持你的反映敏捷和肌肉强壮,有利于改善身体的平衡性,还对你的骨骼有直接的作用,保持身体健康,你的骨骼也就更加强有力。

2.防跌倒,这主要体现于日常生活中的各个小细节中,因为百分之七十五的跌倒发生在自己的家中,尤其是浴室、厨房等地方。这就要做到保持家居环境明亮,保持房子干净清洁,堆积的衣物和报纸等都要清除;电线,电话线要远离地板;在洗手间和浴室附近也要安装扶手,在洗手间和浴室地板上放些橡胶垫;坚持穿防滑鞋,在购买鞋子的时候,不应该只考虑款式的时尚性,要知道,买一双不合适的鞋子会增加摔跤的发生率;出外散步时,更要时刻注意安全等等。

3.注意抗骨质疏松治疗,适当补钙,加强营养。

4.注意内科疾病的治疗,人老了之后,很多慢性疾病和身体毛病就相继而来。有些疾病会影响你的体力和身体器官功能,增加你摔倒的几率。如高血压、糖尿病等等,因为高血压、糖尿病等内科疾病可能导致头晕,从而失去平衡后跌倒。

5.要养成良好的生活习惯:有长期吸烟,过量饮酒,少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人,容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟,少喝酒,不喝浓茶,不食用过多的高蛋白食品。

桡骨远端骨折健康指南
左桡骨远端骨折严重吗 了解左桡骨远端骨折的危害
  左桡骨远端骨折的严重程度取决于骨折的类型和位置。如果骨折没有移位,关节面平整,可能不是特别严重。然而,如果骨折有移位,特别是粉碎性骨折,可能会出现剧烈疼痛、肿胀、活动受限、畸形等情况,这就比较严重。常见左桡骨远端骨折危害主要包括疼痛与功能障碍、骨折愈合不良、神经损伤、关节僵硬、创伤性关节炎等。如果遭受骨折等意外伤害,请立即就医,并按照医生的建议进行治疗和康复。   1、疼痛与功能障碍:左桡骨远端骨折后,患者会感到剧烈的疼痛,这可能会限制手腕和手臂的活动范围。   2、骨折愈合不良:如果骨折没有得到正确的复位和固定,可能会导致骨折愈合不良。   3、神经损伤:左桡骨远端骨折可能会损伤周围的神经,如正中神经、桡神经等。神经损伤可能导致手部肌肉力量减弱、感觉异常或丧失,甚至可能影响手部功能。   4、关节僵硬:骨折后,如果长时间固定或制动,可能会导致关节僵硬。这会影响手腕的正常活动范围,影响日常生活和工作。   5、创伤性关节炎:左桡骨远端骨折可能导致关节面不平整,如果未得到妥善治疗,可能会发展为创伤性关节炎。   为了减少这些危害的发生,患者在发生左桡骨远端骨折后应立即就医,并接受专业的诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,并进行定期的复查和康复锻炼。...
桡骨远端骨折不愈合怎么办
  桡骨远端骨折不愈合可以通过多休息、饮食调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,可以到正规的医院进行检查,明确病情的严重程度,在医生指导下选择合理方式处理。   1、多休息:在患病期间一定要卧床休息,限制活动,如果进行过量活动,会导致骨折端移位,影响到愈合。   2、饮食调整:在恢复期间,可以喝鱼汤、小米粥或者是鸡蛋羹等食物,里面含有多种蛋白质,能够增强体质,也可以帮助骨折愈合,起到辅助治疗效果。   3、物理治疗:可以使用石膏或者夹板进行固定,能够保证骨折部位的稳定性,防止进一步的骨骼移位,可以进行愈合修复,大概需要固定六周到八周,具体时间因人而异。   4、药物治疗:骨折端不愈合可能与感染有关,可以遵医嘱服用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗,能起到消炎杀菌的效果。   5、手术治疗:如果是骨骼的畸形愈合,也会影响到恢复,建议选择手术切开内固定的方式进行治疗,必要时可以使用骨折间穿针的撬拔复位技术进行治疗。   在恢复期间一定要注意保持积极乐观的心态,避免情绪紧张或焦虑,还要定时按摩受到挤压的皮肤,可以防止组织粘连或僵硬。...
如何预防桡骨茎突部局限性疼痛
  桡骨茎突部局限性疼痛是一种常见的腕部疾病。为了预防这种疼痛,可以采取保持正确姿势、控制手部活动量、注意保暖与保暖、加强手腕肌肉锻炼、合理使用手部关节等措施。   1、保持正确姿势:长时间保持不正确的姿势会增加手腕的负担,因此保持正确的姿势是预防桡骨茎突部局限性疼痛的关键。   2、控制手部活动量:适度控制手部活动量是预防桡骨茎突部局限性疼痛的重要措施。尽量避免长时间重复同一动作,如打字、编织等。   3、注意保暖与保暖:保持手部的温暖可以促进血液循环,减轻手腕的疼痛和僵硬感。   4、加强手腕肌肉锻炼:强壮的手腕肌肉可以提供更好的支撑和保护,降低桡骨茎突部局限性疼痛的风险。   5、合理使用手部关节:尽量避免过度使用手部关节,特别是对于一些需要频繁使用手指或手腕的工作。   对于已经出现疼痛症状的患者,应及时就医,接受专业的治疗和指导,以便早日恢复健康。...
桡骨远端骨折错位怎么办
  桡骨远端骨折错位,需要及时就医,通过多休息、抬高患肢、手法复位、药物治疗以及手术治疗等方式进行改善,能够达到缓解病情的目的。   1、多休息:出现上述情况以后,患者需要进行严格制动,多卧床休息,避免进行剧烈运动,以免使症状加重。   2、抬高患肢:发生骨折错位以后,患者需要将患肢进行抬高,避免出现下垂的情况。   3、手法复位:对于错位相对较轻的患者,可以在专业医生的指导下,通过手法复位的方式进行改善。   4、药物治疗:对于骨折严重的患者,可能会出现严重疼痛的情况,此时患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。   5、手术治疗:如果骨折错位的情况比较严重,通过手法复位没有得到有效改善,需要通过切开复位内固定术、闭合复位髓内钉内固定术等的方式进行改善。   进行手术治疗以后,需要注意伤口的护理工作,短时间内先不要沾水。...
桡骨远端骨折的临床表现有哪些
  桡骨远端骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、畸形、皮下淤血、活动受限等,需要密切关注症状的变化情况,及时前往医院治疗。   1、疼痛:桡骨远端骨折可能是受到直接暴力或间接暴力引起的,病情发生后可能会出现疼痛的症状。   2、肿胀:如果局部的血管受到影响,可能会影响血液循环,出现骨折部位肿胀的症状,伴随疼痛发作。   3、畸形:如果骨折部位发生位移,可能会导致骨折处出现畸形的情况,畸形程度越高,疼痛程度越严重。   4、皮下淤血:如果局部毛细血管破裂出血,可能会导致皮下有淤血。   5、活动受限:桡骨远端骨折可能会导致桡骨活动异常,出现活动障碍的情况。   如果患者出现桡骨远端骨折,可以在医生的指导下采用石膏固定、夹板固定等方式固定骨折的位置。如果发生粉碎性骨折或错位,可以前往医院接受切开复位术治疗。...
桡骨远端骨折手法复位方法有哪些
  桡骨远端骨折手法复位方法主要包括闭合复位法、牵引推拿法、撬拨复位法、夹板固定法、手术治疗等。   1、闭合复位法:医生会使用手法技巧,如拔伸牵引、旋转前臂、屈伸腕关节等,来恢复骨折部位的正常位置。在复位后,会使用石膏或夹板固定骨折部位,以便骨头能够愈合。   2、牵引推拿法:如果骨折部位有较大的移位或重叠,需要使用牵引推拿法来帮助复位。   3、撬拨复位法:撬拨复位法适用于骨折部位有较大移位或粉碎性骨折的情况。医生会使用特殊的工具,如克氏针、复位钳等,来撬拨骨折部位,使其恢复到正确的位置。   4、夹板固定法:桡骨远端骨折通常需要使用夹板来固定骨折部位,以帮助骨头愈合。   5、手术治疗:如果桡骨远端骨折严重或手法复位失败,可能需要进行手术治疗。   发生桡骨远端骨折后,应尽快就医,以便得到及时正确的治疗。...
桡骨远端骨折用药方案
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