精神分裂到底是怎么一回事

2013-06-05 14:42:55

王玉凤 主治医师 淄博市第一医院

在精神科中最常见的除了抑郁就应该算是精神分裂症了,像是精神分裂症的表现涉及多个方面,会有各种各样不同的表现,但每一位患者的精神表现都是不相同的,并不是要具备所有的症状。我们该如何的了解精神分裂。

 疾病早期症状

大部分病人属慢性起病,工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降,对人冷淡,与人疏远,对外界事物不感兴趣,对家人不知关心照顾,生活懒散,敏感多疑,性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病,临床上多表现为突然兴奋、冲动,言语凌乱,行为紊乱,片断幻觉和妄想。

思维联想障碍

表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的症状。

患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性,叙述不很切题,不能围绕谈话的中心思想明确表达意义,与其交谈有十分困难的感觉,使人感到迷惑不解(思维松驰)。语句之间缺乏联系,言语凌乱(思维破裂)。

患者在说话时联想突然中断,脑内一片空白,之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的,是外界强加的,是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感,不受自己控制。

患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去,所有人都知道(思维扩散)。

患者的逻辑推理过程离奇古怪,荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义,除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号,并赋予特殊的意义(语词新作)。

慢性患者和以阴性症状为主的患者,语量少,言语简单,言语内容贫乏,缺乏主动言语(思维贫乏)。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群

思维内容障碍

主要表现为妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念,这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒谬离奇,但患者确坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正。

妄想是精神分裂症最常见的症状之一,可出现各种妄想,部分病人妄想非常突出。在疾病初期,患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑,随着病情的发展,与病态的信念融为一体,自己不能识别。

关系妄想、被害妄想是最多见的妄想,患者感到自己受到威胁,无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己,进行跟踪、监视等(被害妄想)。患者感到周围发生的事都与自己有关,是针对自己的,认为周围的人都在说他、议论他(关系妄想)。患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制,不受自己的控制(被动体验,被控制感,影响妄想)。认为自己的想法和所做的事别人就都已知道(内心被洞悉感)。认为自己的父母不是亲生父母(非系统妄想)。坚信某异性对自己产生了爱情(钟情妄想)。坚信爱人对自己不忠,另有外遇(嫉妒妄想)。无根据地夸大自己的能力、地位、财富(夸大妄想)。突然发生,与患者的经历、现实环境无关的病理性信念(原发性妄想)。患者突然对正常的知觉体验产生妄想(妄想知觉)。

幻觉

幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感知到他的存在,是精神分裂症的常见症状。

最常见的幻觉为幻听,周围没有人说话,患者却听到有说话声。以言语性幻听多见,内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么,就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听,较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。

其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。

情感障碍

患者对周围事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失,如对亲人的关心体贴(情感平淡),严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心,对一般人都感到烦恼痛苦的事,患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调,无原因自笑,很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。

意志行为障碍

表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活懒散,无高级意向要求(意志减退),工作、学习、交往没有兴趣,能力明显下降,社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。

较轻时患者表现少语、少动,行为迟缓,严重时不吃、不喝、不语、不动,伴肌张力增高(紧张性木僵)。在木僵状态时,可以突然出现兴奋、冲动、行为杂乱(紧张性兴奋)。紧张性木僵和紧张性兴奋组成紧张症状群紧。

自知力

自知力指对自己疾病和表现的认识能力。

患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病,患者不能认识到自己精神活动有问题,不能意识到自己的病态变化,否认有病,无自知力。

 临床类型及表现

1. 偏执型 以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。

2. 青春型 在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多,言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚,思维、情感和行为不协调。

3. 紧张型 紧张性木僵和紧张性兴奋,以紧张综合症为主要临床表现。

4. 单纯型 以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。

5. 末定型 不符合以上四种类型,难以分型或为混合型式者。

6. 其它 如儿童或晚发性精神分裂症,精神分裂症后抑郁,或残留型、慢性衰退型等。

看到这我相信大家对于精神分裂症有一定的了解了,如果说自己的身边有任何的非正常状态的额人士的话都应该及时的去正规的医院做相关的诊断和检查,我们该摆好自己的心理,调整好自己的心态,不要让精神分裂危害到我们。

肝硬化健康指南
肝硬化和白细胞和血小板有关系吗
  肝硬化和白细胞和血小板有关系。   肝硬化是一种慢性疾病,其特征是肝脏组织逐渐纤维化,导致肝功能逐渐减退。在肝硬化晚期,肝脏的合成功能会受到严重损害,导致血液中许多重要的蛋白质和凝血因子的水平下降。白细胞和血小板是血液中的重要成分,对于身体的免疫系统和凝血功能都至关重要。   肝硬化患者往往会出现白细胞减少的情况。这是因为肝脏是产生许多重要蛋白质的器官,其中包括一些对白细胞生成有重要作用的蛋白质。当肝脏受损时,这些蛋白质的生成会受到影响,从而导致白细胞减少症;同时,肝硬化患者往往会出现血小板减少的情况。血小板是血液中负责凝血的成分,当肝脏受损时,血小板的功能会受到影响,导致其数量减少或功能降低。   肝硬化患者的白细胞和血小板数量和质量的变化可能会对病情产生影响。医生在治疗肝硬化时,需要考虑到这些因素,并采取相应的治疗措施以改善患者的预后。...
肝硬化引起胆囊结石能切除胆囊吗
  肝硬化引起胆囊结石如果肝硬化比较轻微,一般能切除胆囊,但若肝硬化比较严重,则不能切除胆囊。   肝硬化一般是各种慢性肝病长期发展所致,可能会导致肝脏正常结构和血供遭到破坏。患有肝硬化可能会导致胆道梗阻,容易影响胆汁排泄,从而形成胆囊结石,如果肝硬化较轻微,属于代偿期,没有影响肝脏正常代谢,则一般可以切除胆囊,能够去除胆囊结石,改善症状。   但若肝硬化较严重,属于失代偿期,肝功能严重受损,导致门静脉高压,并且造成身体多器官受累,则通常不能切除胆囊,如果切除胆囊,手术的风险性较高,容易增加并发症的发生。   建议患者到医院详细检查,明确病情情况,然后配合医生选择合适的治疗措施。在治疗期间要注意饮食清淡。...
新生儿能和肝硬化病人一起生活吗
  新生儿是否和肝硬化病人一起生活,要看肝硬化是什么原因引起的,如果是非传染性疾病引起的,可以一起生活,如果是传染性肝炎引起的,则建议有条件可以分开住。   肝硬化的原因有多种,如果患者属于酒精性肝硬化,或是由脂肪肝引起的肝硬化,没有传染性,新生儿是可以一起生活的,不会引起传染。   如果肝硬化是由乙肝、丙肝后发展而来的,是有传染性的,建议最好注意保持距离。对这些有传染性的肝硬化患者,最好不要一起生活。   建议家中有肝硬化病人的,新生儿最好就是注射乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白,这样更保险。不得不住一起时,注意做好防护工作一般也不会传染的,如餐具分开,个人用品不要混用,注意消毒等,也可减少传染几率。...
肝硬化与阴道流白色分泌物有关吗
  肝硬化与阴道流白色分泌物可能没有关系,如果患者的不适较为严重,需要及时去医院进行检查,明确病因以后再进行治疗。   肝硬化多考虑是慢性肝脏疾病未得到有效治疗造成的,可能会出现四肢乏力、食欲减退、身体消瘦、面色发黄等症状。但是一般不会对生殖系统造成影响,也不会导致阴道菌群紊乱,所以不会出现阴道有白色分泌物的症状。   阴道流白色分泌物多数是正处于排卵期,体内的激素分泌发生紊乱造成的,这属于正常的情况。除此之外,如果不注意自身的清洁,导致阴道受到炎症入侵,诱发阴道炎,可能会出现阴道白色分泌物增多、阴道有异味等症状。   在日常生活中,需要注意自身的清洁,养成勤洗澡的好习惯。...
肝硬化引起反复出鼻血是怎么回事
  肝硬化引起反复出鼻血的原因有血小板功能异常、凝血因子能力下降、血管紧张素能力下降、食管胃底静脉曲张问题、胃肠道出血导致血小板数量减少等。 需要及时就医,进行全面的评估和治疗。具体详情如下:   1、血小板功能异常:肝硬化引起血小板功能异常,使得血小板难以在血管内形成血栓,容易出现鼻出血。可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物缓解治疗。   2、凝血因子能力下降:肝硬化导致肝脏合成凝血因子的能力下降,使得血液凝固能力减弱,出现鼻出血症状。可在医生指导下使用维生素K1注射液、氨甲苯酸片等药物缓解治疗。   3、血管紧张素能力下降:如果出现肝脏合成血管紧张素的能力下降,血管紧张素对血小板聚集和血管收缩有重要作用,可能导致鼻出血。可以在医生的指导下使用卡托普利片、 盐酸贝那普利片等药物,以提高血管紧张素水平。   4、食管胃底静脉曲张问题:肝硬化常伴随有食管胃底静脉曲张的问题,会增加鼻出血的风险。可在医生指导下使用特利加压素、 醋酸去氨加压素等药物缓解治疗。   5、胃肠道出血导致血小板数量减少:因为胃肠道出血问题导致血小板数量减少,从而增加鼻出血的风险。平时注意饮食营养,多吃水果、蔬菜,避免摄入过多的脂肪和糖分,增加蛋白质和维生素的摄入。   肝硬化出现反复鼻出血,应该及时就医,进行全面的评估和治疗。应该密切关注鼻子出血情况,避免出现严重的出血并发症。...
肝硬化患者为什么不能高蛋白饮食
  肝硬化患者不能吃高蛋白饮食是因为患者的肝脏排毒功能已不能正常运转,高蛋白饮食易致体内毒堆积过多,引发大脑功能紊乱。   肝硬化患者的肝脏排毒功能已经不能正常进行运转了,如再进食高蛋白食物,很易导肠道内产氨骤增。尤其大量进食动物蛋白后,动物蛋白的代谢产物还含较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可在肝硬化时抑制脑神经传导引发大脑功能紊乱,甚至可诱发肝性脑病。   建议肝硬化失代偿期的患者应以少量食用植物蛋白为宜。平时可进食香蕉等水果,适当补充维生素和益生菌,可遵医嘱服用维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等,以稳定机体内环境。   肝硬化患者平时宜清淡饮食,避免进食辛辣刺激性食物及含油腻高的食物,同时要避免吃动物肝脏、海鲜等食物,注意休息,避免熬夜。...
肝硬化用药方案
肝喜乐颗粒
肝喜乐颗粒有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,可以用于肝硬化的...
绿汀诺
注射用还原型谷胱甘肽可减轻肝脏的组织损伤,促进修复。对于肝硬化的治疗有...