早期肝硬化的中西医结合治疗方法——如何检查早期肝硬化并结合中医治疗的方法;

2017-01-10 13:32:01

王强 主治医师 聊城市人民医院

早期的肝硬化是没有什么明显的症状表现,但无症状或仅有一些轻微的症状,如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。在早期肝硬化一般胃肠道疾病的都会有,但也不是早期肝硬化所特有的,所以说单凭一些症状是很难发现早期的,还有肝硬化在早期体检的时候,肝脏常肿大,可见蜘蛛痣和肝掌,乙肝化验五项在正常的范围或异常,较为突出的是蛋白方面的变化,如白蛋白降低了。球蛋白升高,要是发现有这样的表现就要警惕,及时去医院检查积极配合医生治疗。

一,怎么检查早期肝硬化;

1.早期发现肝硬化最理想的金指标是给病人作一次肝穿刺活组织病理检查。可以采用1秒钟穿刺的方法,采取一些微量的肝组织在显微镜下检验,了解肝脏有无纤维化及结缔组织的形成。

2.做B超查检,在早期肝硬化时,可以看到肝肿大,肝回声显现加强和增粗。要是发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,高低不平,会伴有腹水。

3.取血检验4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显著的增高,可以考虑是早期肝硬化。

二,早期肝硬化中医治疗方法;

1,气滞湿阻型肝腹水症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少。舌苔白腻,脉弦滑。治则;疏肝理气,健脾除湿。

2 气滞血瘀型肝腹水症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张。脉细涩。治则;活血化瘀,利水消胀,

3湿热蕴结型肝腹水症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数。治则;清热利湿,攻下逐水。

4寒湿困脾型肝腹水症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓。治则;温中化湿。

5脾肾阳虚型肝腹水症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。治则;温补脾肾。化气行水。

6肝肾阴虚型肝腹水症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。治则;滋养肝肾,凉血化瘀。

7 最后一种中医治疗肝腹水的证型,气血两虚型肝腹水症状:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱。治则;补益气血。

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