肝炎肝硬化在临床上的分类 肝硬化的九大类型

2017-03-08 18:40:33

杨丽丽 副主任医师 锦州市中医医院

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一。

不同类型的肝硬化的治疗手段、效果、病程和预后有很大差异。由病因分类,临床上可分为一下九大类:

1.病毒性肝炎后肝硬化:主要有乙型、丙型、乙型后并丙型和乙型加丁型重叠感染引起,甲型、戊型肝炎一般不会发展为肝硬化

2.酒精性肝硬化:长期大量饮酒时,会引起酒精性肝炎继而发展为肝硬化

3.寄生虫性肝硬化:血吸虫或肝吸虫等虫卵沉积于汇管区,引起纤维组织增生,导致窦前性门脉高压,但再生结节不明显

4.中毒性肝硬化:长期反复接触某些化学药物及毒物,如四氧化碳、磷、苯、砷、四环素、麻醉剂等,均可引起中毒性肝炎或药物性肝炎,最终演变为中毒性肝硬化

5.胆汁性肝硬化:肝内或肝外胆管梗阻持续存在3个月以上时,会引起干细胞的变性和坏死,造成肝硬化。可分为原发性和继发性胆汁性肝硬化

6.循环障碍性肝硬化:慢性充血性心衰、缩窄性心炎和肝静脉阻塞综合征等

7.营养不良性肝硬化:食物中长期缺乏蛋白质、B族维生素、维生素E和胆碱等引起干细胞障碍而导致干细胞的变性、坏死、纤维组织增生,发展为肝硬化

8.遗传代谢性肝硬化:先天性酶缺乏,导致某些物质代谢障碍

9.原因不明性肝硬化:发病原因一时难以肯定,又称为隐原性肝硬化

本病无特效治疗,关键在于早期诊断。针对病因和一般治疗使病情缓解。对门静脉高压症患者应慎重选择适应症和时机进行手术治疗。

肝硬化健康指南
肝硬化和白细胞和血小板有关系吗
  肝硬化和白细胞和血小板有关系。   肝硬化是一种慢性疾病,其特征是肝脏组织逐渐纤维化,导致肝功能逐渐减退。在肝硬化晚期,肝脏的合成功能会受到严重损害,导致血液中许多重要的蛋白质和凝血因子的水平下降。白细胞和血小板是血液中的重要成分,对于身体的免疫系统和凝血功能都至关重要。   肝硬化患者往往会出现白细胞减少的情况。这是因为肝脏是产生许多重要蛋白质的器官,其中包括一些对白细胞生成有重要作用的蛋白质。当肝脏受损时,这些蛋白质的生成会受到影响,从而导致白细胞减少症;同时,肝硬化患者往往会出现血小板减少的情况。血小板是血液中负责凝血的成分,当肝脏受损时,血小板的功能会受到影响,导致其数量减少或功能降低。   肝硬化患者的白细胞和血小板数量和质量的变化可能会对病情产生影响。医生在治疗肝硬化时,需要考虑到这些因素,并采取相应的治疗措施以改善患者的预后。...
肝硬化引起胆囊结石能切除胆囊吗
  肝硬化引起胆囊结石如果肝硬化比较轻微,一般能切除胆囊,但若肝硬化比较严重,则不能切除胆囊。   肝硬化一般是各种慢性肝病长期发展所致,可能会导致肝脏正常结构和血供遭到破坏。患有肝硬化可能会导致胆道梗阻,容易影响胆汁排泄,从而形成胆囊结石,如果肝硬化较轻微,属于代偿期,没有影响肝脏正常代谢,则一般可以切除胆囊,能够去除胆囊结石,改善症状。   但若肝硬化较严重,属于失代偿期,肝功能严重受损,导致门静脉高压,并且造成身体多器官受累,则通常不能切除胆囊,如果切除胆囊,手术的风险性较高,容易增加并发症的发生。   建议患者到医院详细检查,明确病情情况,然后配合医生选择合适的治疗措施。在治疗期间要注意饮食清淡。...
新生儿能和肝硬化病人一起生活吗
  新生儿是否和肝硬化病人一起生活,要看肝硬化是什么原因引起的,如果是非传染性疾病引起的,可以一起生活,如果是传染性肝炎引起的,则建议有条件可以分开住。   肝硬化的原因有多种,如果患者属于酒精性肝硬化,或是由脂肪肝引起的肝硬化,没有传染性,新生儿是可以一起生活的,不会引起传染。   如果肝硬化是由乙肝、丙肝后发展而来的,是有传染性的,建议最好注意保持距离。对这些有传染性的肝硬化患者,最好不要一起生活。   建议家中有肝硬化病人的,新生儿最好就是注射乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白,这样更保险。不得不住一起时,注意做好防护工作一般也不会传染的,如餐具分开,个人用品不要混用,注意消毒等,也可减少传染几率。...
肝硬化与阴道流白色分泌物有关吗
  肝硬化与阴道流白色分泌物可能没有关系,如果患者的不适较为严重,需要及时去医院进行检查,明确病因以后再进行治疗。   肝硬化多考虑是慢性肝脏疾病未得到有效治疗造成的,可能会出现四肢乏力、食欲减退、身体消瘦、面色发黄等症状。但是一般不会对生殖系统造成影响,也不会导致阴道菌群紊乱,所以不会出现阴道有白色分泌物的症状。   阴道流白色分泌物多数是正处于排卵期,体内的激素分泌发生紊乱造成的,这属于正常的情况。除此之外,如果不注意自身的清洁,导致阴道受到炎症入侵,诱发阴道炎,可能会出现阴道白色分泌物增多、阴道有异味等症状。   在日常生活中,需要注意自身的清洁,养成勤洗澡的好习惯。...
肝硬化引起反复出鼻血是怎么回事
  肝硬化引起反复出鼻血的原因有血小板功能异常、凝血因子能力下降、血管紧张素能力下降、食管胃底静脉曲张问题、胃肠道出血导致血小板数量减少等。 需要及时就医,进行全面的评估和治疗。具体详情如下:   1、血小板功能异常:肝硬化引起血小板功能异常,使得血小板难以在血管内形成血栓,容易出现鼻出血。可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物缓解治疗。   2、凝血因子能力下降:肝硬化导致肝脏合成凝血因子的能力下降,使得血液凝固能力减弱,出现鼻出血症状。可在医生指导下使用维生素K1注射液、氨甲苯酸片等药物缓解治疗。   3、血管紧张素能力下降:如果出现肝脏合成血管紧张素的能力下降,血管紧张素对血小板聚集和血管收缩有重要作用,可能导致鼻出血。可以在医生的指导下使用卡托普利片、 盐酸贝那普利片等药物,以提高血管紧张素水平。   4、食管胃底静脉曲张问题:肝硬化常伴随有食管胃底静脉曲张的问题,会增加鼻出血的风险。可在医生指导下使用特利加压素、 醋酸去氨加压素等药物缓解治疗。   5、胃肠道出血导致血小板数量减少:因为胃肠道出血问题导致血小板数量减少,从而增加鼻出血的风险。平时注意饮食营养,多吃水果、蔬菜,避免摄入过多的脂肪和糖分,增加蛋白质和维生素的摄入。   肝硬化出现反复鼻出血,应该及时就医,进行全面的评估和治疗。应该密切关注鼻子出血情况,避免出现严重的出血并发症。...
肝硬化患者为什么不能高蛋白饮食
  肝硬化患者不能吃高蛋白饮食是因为患者的肝脏排毒功能已不能正常运转,高蛋白饮食易致体内毒堆积过多,引发大脑功能紊乱。   肝硬化患者的肝脏排毒功能已经不能正常进行运转了,如再进食高蛋白食物,很易导肠道内产氨骤增。尤其大量进食动物蛋白后,动物蛋白的代谢产物还含较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可在肝硬化时抑制脑神经传导引发大脑功能紊乱,甚至可诱发肝性脑病。   建议肝硬化失代偿期的患者应以少量食用植物蛋白为宜。平时可进食香蕉等水果,适当补充维生素和益生菌,可遵医嘱服用维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等,以稳定机体内环境。   肝硬化患者平时宜清淡饮食,避免进食辛辣刺激性食物及含油腻高的食物,同时要避免吃动物肝脏、海鲜等食物,注意休息,避免熬夜。...
肝硬化用药方案
肝喜乐颗粒
肝喜乐颗粒有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,可以用于肝硬化的...
绿汀诺
注射用还原型谷胱甘肽可减轻肝脏的组织损伤,促进修复。对于肝硬化的治疗有...