肝硬化腹水要监控尿量 肝腹水怎样治疗养护?

2017-04-07 20:32:17

王玉凤 主治医师 淄博市第一医院

对于肝硬化,不知道有多少朋友了解这种疾病。这是一种较为常见的慢性肝病,长时期的酗酒就可能引发这种疾病。简单的来说,这种疾病的患病原因是有大量的肝细胞死亡。大家都知道肝脏的主要功能就是解毒,一旦我们的肝脏除了问题,那么我们身体中的毒素就不能得到有效的处理。

肝硬化腹水的原因是什么?

腹水形成的主要原因有:门静脉脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少和内分泌功能障碍。

1.血浆白蛋白减少:血浆白蛋白是由肝细胞合成、肝硬化导致肝细胞功能紊乱、白蛋白合成减少,从而使得血浆胶体渗透压降低。在门静脉高压因素参与下,一些血浆从门静脉内渗至腹腔形成腹水。

2.门静脉压力增高:现在清楚的是,通过肝纤维组织增生引起的肝硬化,导致肝内血管阻塞,使得门静脉压力增加,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素的渗透,在门静脉系统的流体更容易渗透入腹腔。

3.淋巴漏出增加:肝硬化时再生结节可引起窦后性肝静脉闭塞,导致肝脏淋巴排泄屏障和压力增加,导致淋巴漏增多,部分淋巴管会进入腹腔引起腹水。

肝硬化腹水的治疗要点

肝硬化不能从一开始就不能治愈,而是慢慢转化的。这是肝硬化的早期阶段,其次是肝硬化,然后就会形成肝硬化腹水。

1.保肝治疗:先出现腹水或少量腹水,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量为2~4G)。水的摄入量,适当限制(约1 ~ 1.5l每日水的摄入量)。合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝、肾功能及血电解质,对于低蛋白血症,应该注意白蛋白和血浆样品的补充,可使部分腹水消退。

2.药物治疗:通过休息、限盐等措施效果不明显的,应考虑使用利尿剂,以促钠和水的排出,进而消除腹水。

3.腹水引流术:经腹腔穿刺,使得腹水释放。为了防止并发症的发生,在过去都采用小量放液,近年来的研究表明,大量腹水排放和静脉注射适当剂量的白蛋白,治疗顽固性腹水效果明显。

肝腹水每日饮食要点

提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏的负担;碳水化合物可维持肝细胞内的糖原含量,用于肝脏组织的形成和增生,以保护肝脏。因此,在肝硬化腹水患者,在完全休息条件下,每日膳食热量以240 0 ~210万卡是适当的,每日供应的350-400克的碳水化合物就可保证身体的需要,但病人除了饮食,不宜食用不太多的糖。

以上的内容就是冠以肝硬化腹水的简单介绍。通过上面的内容,我们可以发现对于肝硬化这种疾病最好的对待措施就是早发现早治疗。这样不仅可以防止肝硬化程度的加深,在治疗费用方面负担也会轻松许多。最重要的是,对于患者来说,也减轻痛苦。

肝硬化健康指南
肝硬化和白细胞和血小板有关系吗
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肝硬化引起反复出鼻血是怎么回事
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